肺动脉血栓栓塞的影像诊断和介入疗效评价.pdf

·中文论著摘要· 肺动脉血栓栓塞的影像诊断与介入疗效评价 目 的 研究探讨肺动脉血栓栓塞(P1m)的CT与DSA的影像诊断学比较、临床资 料分析及不同治疗时机的差异对术后的影响。 材料与方法 收集2001年7月至2008年8月间在我院行介入手术治疗的肺栓塞患者126例，其 中男性75例，女性51例，年龄23．75岁，平均51．3岁。在126例患者中，术前及术后 均有嘣查的患者29例，占23．02％。所有患者均入院并行介入治疗，收集患者的 临床资料。将接受肺动脉置管溶栓治疗的112人从病人出现临床症状到接受介入治 计40人，6天以后(C组)共计21人。对三组患者肺动脉溶栓时间、三组患者血管 开通率进行比较分析。 用SPSS11．5软件对资料进行统计学处理，全部计量资料以i-S表示，采用 方差分析；计数资料用例数或百分率表示，采用X2检验。检验水准均为Q=0．05。 实验结果 1、CTPA与DSA的影像学比较 治疗前后CTPA评分下降明显，P=O．0010．05，差别有统计学意义；治疗前后 比较，P=0．1840．05，二者无统计学意义；治疗后PA评分与CTPA评分比较， P=O．5020．05，二者无统计学意义。 CTPA诊断肺栓塞的敏感度为95．97％，特异度为98．37％，阳性预测值 value)为 (positivepredictivevalue)为98．13％，阴性预测值(negativepredictive Likelihood 96．49％，阳性似然比(positive LikelihoodRatio)为O．04。 2、126例患者的临床资料分析 义。 3、不同发病时间的肺栓塞患者回顾性临床分析 12，86．61％) 112例患者肺动脉置管溶栓术成功率为100％，治疗后97例(97／1 有统计学意义；B组与C组相比P=0．7420．05，无统计学意义。三组患者发病时间 均有统计学差异。 结 论 1、多排CT在诊断肺栓塞方面有较高的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性 预测值，再加上重建技术的提高，可以成为临床医生对肺栓塞的首选辅助检查方 式。 2、肺栓塞的患者逐年增多，并有老龄化趋势，其临床症状、体征复杂多样， 有的临床症状、体征与其它的心、肺疾患相重叠，应该引起临床工作者的高度注 意，在临床工作中保持的PTE的高度警惕。 3、发病时间短，治疗及时的病人往往会有更好的血管开通率。另一方面，患 者及其家属的经济压力也会减轻。因此，需要临床工作者快速的明确诊断和及时 有效的治疗。 关键词 肺动脉血栓栓塞；肺动脉置管溶栓术；介入治疗；溶栓 2 ·英文论著摘要· ‘ 。 ‘ -● ● l● · ·- - 一● ● or andinterVentional Analysisimagingdiagnosis with therapypulmonary ’‘ectiveobiective ItP CTandDSA of Toevaluate imagediagnosticscomparisonpulmonaryartery thrombus data