肝气郁结型心理应激人群药物及其心理干预的研究.pdf

中文摘要 目的： 对肝气郁结型心理应激人群实施药物(逍遥丸)、心理干预(协助肝气郁结患者 了解其情绪与行为问题的根源；促使其降低生活环境的干扰，减少自动非理性思维及 错误认知方式；通过学习达成行为改变和基本的认知改变，包括：学习如何处理不愉 快情绪，驱除自我挫败的思维模式，停止负性自我评价，从而悦纳自己。)、药物+心 理干预的治疗方法，通过统计学分析，确定最有效的治疗方法，为临床诊治提供依据。 方法： l筛选表说明 1．1肝气郁结症状筛选表 参照金益强等制定的肝气郁结证的临床诊断标准，制定症状程度记分表。 l_2心理学规范量表的确定 从心理应激过程中的“应激源”、“中介因素”、“应激反应”三方面进行评价。本 研究每份问卷包括以下表格； 1_2．1应激源 eventscale，LES) 生活事件量表(1ife 生活事件系最常见的心理应激源，可对精神刺激进行定性和定量。 1．2．2中介因素 1．2．2．1特质应对方式问卷(trait copingstyle 记录积极应对(PC)和消极应对(NC)两个量分。应对是心理应激过程的重要中 介因素，与应激事件性质以及应激结果均有关系。 1．2．2．2艾森克人格问卷一成人(Eysenckpersonality EPQ) 记录E、N、P、L等4个量表，共88个项目。反映人格类型。 social scale，PSSS) 1．2．2．3领悟社会支持量表(perceivedsupport l-2．2．3 social scale perceivedsupport 社会支持具体指社会各方面所给予个体的精神和物质上的帮助支援，反映了一个 人与社会联系的密切程度和质量。 1．2．3应激反应 1．2．3．1 check1ist90，SCL一90) 90项症状自评量表(symptom 该量表90项症状分属于9个背景，每个因子反映出病人的某方面症状痛苦情况， 通过因子分可了解症状分布特点。 scale，SAS)，自评抑郁量表 1．2．3．2自评焦虑量表(self—ratinganxiety scale，SDS) depression (self—rating 是反映个体情绪状态的自评量表。 2．研究对象 群。 调查对象来源：广东省珠海市的社区、大学、机关、公司及医院等社会人群，运 用流行病学的方法进行大样本调查，筛选出中医辨证属肝气郁结人群，以上述心理学 规范量表用于调查。 3．研究方法 3．1试验分组及用药方法 3．1．1逍遥丸组(简称A组)： 逍遥丸(水丸)，规格：每8丸相当于原生药3克，用法用量：口服，一次8丸， 一日3次。疗程为一个月。 3．1．2心理干预组(简称B组)： 3．1．2．1团体辅导方法： 第一阶段：导向与暖身阶段 第二阶段：引发参与和自我探索阶段 第三阶段：继续自我探索与团体分享阶段 第四阶段，尝试新年行为及练习应用阶段 第五阶段：团体成员分享及巩固成绩阶段 3．1．2．2团体心理辅导的实施 团体辅导的时间及频率 本方案计划团体心理辅导共五次(合计15节课时)，时间跨度为一个月，每隔六 天辅导一次，每次时间为三节课时，每节课45分钟，中间休息10分钟。 3．1．3逍遥丸+心理干预组(fg称c组)： 口服逍遥丸(水丸)，一次8丸，一日3次。同时进行团体心理辅导。疗程一个 月。 3．2样本含量与随机分组 3．2．1样本含量 根据临床试验相关法规规定，试验组病例数不得少于100例，故初步确定本临床 试验拟观察各组病例数为：逍遥丸