医学课件-10四、影像学检查.pptVIP

(一)x线检查 x线检查是骨伤科临床疾病检查、诊断的重要手段之一，为其临床提供重要的依据。 通过x线检查，可以明确有无骨折、脱位，以及骨折、脱位的部位、类型、程度．和治疗的情况； 可以观察到骨、关节有无实质的病变．明确病变的性质、部位、范围和程度，以及与周围软组织的关系； 可以判定骨龄，推断骨骼生长及发育的状态，观察某些营养及代谢疾病对骨质有无影响，以及影响程度； 可以通过x线检查排除某些疾病以及类似疾病的鉴别诊断等等。 骨、关节系统的x线检查方法可以分为一般X线检查法和特殊x线检查法两大类。 一般x线检查法 X线透视、平片摄影 特殊x线检查法 x线的特殊检查，是指在普通x线摄片的基础上，通过某些特殊装置或特殊摄影技术，使骨、关节及其周围的软组织，能显示出一般摄影所不能显示。包括体层摄影、立体摄影等。 (三)MBI检查 (四)放射性核素检查 (五)超声检查 在骨伤科疾病的诊断方面，可用于对椎管的肿痛、黄韧带肥厚、腰椎间盘突出症等疾病的检查，从正中纵切面、左右斜切面，清晰地显示出椎管和周围组织的关系。也用于四肢骨和软组织的肿瘤、脓肿、损伤的检查诊断。 * * 四、影像学检查 (二)CT检查 CT即电子计算机放射线断层扫描的简称，它是一项比较先进的诊断技术。它的显像原理不同于一般x线照像，CT是将X线发生装置、扫描探测装置、信号转换与贮存装置、电子计算机、记录与显示器、以及控制台等部分有机地结合起来，能准确地检测出某一平面各种不同组织之间的微小差异，并以完全不同于x线照片的方式，构成被检查部位的横断层面图像。可供直接阅读，也可应用照像机拍摄保存。cT检查简便，x线照射量小。 桡骨远端骨折 髋臼及股骨头小片骨折 磁共振成像术在医学诊断中的应用，是经CT后在放射学领域中又一重大成就。核磁成像的物理基础是核磁共振，简称NMR或MR。它根据在某些物质的原子核内有单数的质子或中子，有可以测量出来的微量磁力，由于人体内有大量的氢离子、H核(质子)，是目前被选为做NMR检查的物质。当这些有磁力的原子核被置于强磁场内时，它们就围绕磁力作旋转运动，各种不同组织的H‘浓度不同，经过数据处理，这样就使组织的NMR图像呈现出不同的灰阶。MRI成像具有参数多，软组织分辨能力高，并可随意取得横断面、冠状面、矢状面断层图像，且无辐射损害等独特优点。 放射性核素检查骨与关节疾病，主要是利用能被骨骼和关节浓聚的放射性核素或标记化合物注入人体内，由扫描仪或?照像仪探测，使骨骼和关节在体外显影成像的一种诊断新技术。 放射性核素骨与关节显像在骨与关节疾病早期诊断上具有重要价值，其最主要的优点是在于发现骨、关节病变上有很高的灵敏性，能在x线检查或酶试验出现异常前就能早期显示病变的存在。骨、关节显像的假阴性率比较低。放射性核素骨、关节显像即能显示骨关节的形态，又能反映出局部骨关节的代谢和血供状况，定出病变部位，早期发现骨、关节疾病。对于各种骨肿瘤、尤其是骨转移瘤，具有早期诊断价值。 *