医学课件-13-井艳-胎儿心电图.pptVIP

胎儿心电图的P波和T波电压很低，因此胎儿心电图上不易看到P波和T波。 凡心电图上出现与母体心电图(MECG)并存的有规律的小QRS心室波，时限0.02-0.05s，振幅≥5μv（0.5mm）且持续15s以上，即为胎儿心电图。 胎心率120-160次/分，QRS波电压平均10-30μv (范围6～71μv)，时限在0.02～0.05s。 胎儿心电图Fetal Electrocardiogram 胎儿可以做心电图吗 胎儿为什么要做心电图 如何辨认胎儿心电图 正常胎儿心电图 异常胎儿心电图 郑州大学第二附属医院 心电图科 23- 胎儿心脏在跳动之前先产生电活动，经胎体组织和母体内脏组织传导至母体的体表。 应用胎儿心电图机把传到母体腹壁上的胎儿心电活动记录下来，就是胎儿心电图（fetal electrocardiogram，FECG）。 胎儿可以做心电图吗 郑州大学第二附属医院 心电图科 23- 郑州大学第二附属医院 心电图科 胎儿为什么要做心电图 胎儿心电图可以帮助了解胎儿心脏的电学改变，对胎儿心律、心率、心肌病变、存活、多胎、宫内缺氧等问题都可以有很好的解释。 早中孕期（3-7个月）可用于先天性心脏病或心脏畸形的筛查； 晚期妊娠（8-10个月）可以及早发现胎儿宫内缺氧、窘迫。 23- 郑州大学第二附属医院 心电图科 如何辨认胎儿心电图 23- 23- 郑州大学第二附属医院 心电图科 郑州大学第二附属医院 心电图科 正常胎儿心电图 23- 23- 郑州大学第二附属医院 心电图科 双胎心电图 胎儿心电图中，可见两组FQRS综合波，形态有微小差异。 郑州大学第二附属医院 心电图科 23- 郑州大学第二附属医院 心电图科 23- 郑州大学第二附属医院 心电图科 23- 郑州大学第二附属医院 心电图科 异常胎儿心电图 胎儿心动过速 胎儿心动过缓 胎儿早搏 23- 胎儿心动过速 胎心率＞160次/分称胎儿心动过速， ＞180次/分为显著胎儿心动过速。 意义： ①孕妇疾病如发热； ②副交感神经阻断药物如阿托品； ③可为早期胎儿窘迫的预兆。 郑州大学第二附属医院 心电图科 23- 郑州大学第二附属医院 心电图科 23- 胎儿心动过缓 胎心率＜120次/分称胎儿心动过缓， ＜100次/分为显著胎儿心动过缓。 意义：可为胎儿进行性缺氧的表现 ①胎儿缺氧时，迷走神经兴奋，引起胎儿心动过缓； ②若缺氧持续，胎儿产生代谢紊乱，则成为不可回逆 性，影响胎儿的存活。 郑州大学第二附属医院 心电图科 23- 郑州大学第二附属医院 心电图科 23- 胎儿早搏 胎心率FQRS综合波提前出现为早搏。由于胎儿心电图波形较小，很难辨认早搏的来源。当发生的早搏与基础FQRS相比较宽时，多考虑为室性早搏，反之为室上性早搏。 意义：①胎儿缺氧时可出现； ②胎儿病毒感染、心肌炎也可出现。 ③多数胎儿早搏是暂时性的功能紊乱，可以在孕 期或分娩后消失。 郑州大学第二附属医院 心电图科 23- 郑州大学第二附属医院 心电图科 23- 孕妇 28岁 宫内孕40﹢4W 住院号：164489 孕期描记：胎儿心电图 F F F F F F F F’ F F F F F F F F F F F’ F F F F F F F F F F F F F F F F F F’ F F F F F F’ F F F F F F F F F