《Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的全髋关节置换术》.pdfVIP

生堡置叠盔盎垫lQ生2且箍≥Q鲞筮2施堡丛Ⅱ』业b鲤，E￡b墅鲤至Q!Q，Y尘：3Q，盟Q：2 ·129· ·临床论著· Crowe 1V型髋关节发育不良的 全髋关节置换术 吴岳嵩 汪滋民 王志伟 年申生 康一凡 徐卫东 【摘要】 目的探讨全髋关节置换术治疗成人CroweIV型髋关节发育不良(developmentaldyspla- siaofthe 1997年lO月至2009年1月，应用全髋关节置换术治 hip，DDH)的方法并评价其疗效。方法 疗CroweIV型DDH患者15例20髋，其中5例双侧、10例单侧。18髋采用Secur-Fit股骨假体，2髋采 15例中早期死亡 用Corail股骨假体。转子下斜行截骨6髋，髋臼底磨穿5髋，均行股骨头植骨。结果 1例(双髋)，失访2例(2髋)，余12例16髋获得平均44．2个月(5~92个月)随访。术后发生出血性休克 1例，脂肪栓塞l例，术后脱位2例，股骨上端骨裂2例。转子下斜行截骨6髋中，1髋失随访，2髋分别 于术后18和23个月随访时仍可见骨折线，下肢行走无异常，其余3髋骨愈合。髋臼底植骨5髋，除l 髋失访外，其余均获得愈合。术后X线片显示髋臼假体均位于真臼内，完全骨性覆盖，无髋臼假体松动。 术后双下肢长度差平均1．1cm(肛2．2cm)。末次随访Harris评分由术前平均(24．7±5．7)分(15~32分)提 1V型DDH患者行全髋关节 高至末次随访(85．6±5．6)分(80-94分)，差异有统计学意义。结论对Crowe 置换术时，良好的真臼暴露、加深髋臼、股骨短缩、斜行截骨及使用Secur-Fit假体能提高全髋关节置换 术的治疗效果。 【关键词】关节成形术，置换，髋；髋脱位，先天性；骨关节炎，髋；截骨术 【证据等级】治疗性研究Ⅳ级 Total forCroweIV ofthe NGZi- hiparthroplastytypedevelopmentaldysplasiahip形UYue-song,WA min,WANG Zhi-wei,et以Department To the intotal CroweIV 【Abstract】Objectivetechniqueshiparthroplasty(THA)fortype develop ofthe assesstheclinicalresults．MethodsFromOctober1997to developmentaldysplasiahipfDDH)and 2009，15 CroweIVDDHunderwent 5 withbi· Janurary patients(20hips)withtype THA，includingpatients lateralinvolved．10withunilateral．18weretreatedwithSecur-Fit while2 hip patients hips prosthesiships weretreatedwithCorail underwentSUbtrochanteric ac— prosthesis．6hips oblique shorteningosteotomy．5 were andwere withfemoral clinicaland etabulumsreamingthrough grafted head．Postoperativeradiolog