颈椎过伸伤护理查房.ppt

查房目标 通过此次查房，使大家了解颈椎过伸伤的概念、病因病理，熟悉颈椎过伸伤的临床特点，掌握颈椎过伸伤的护理。 查房的主要内容 相关知识 病历汇报 护理问题及措施 临近结构 . 损伤病理类型 1.脊髓震荡 系脊髓的功能性损害，脊髓实质伤后表现为不完全性截瘫， 24 小时内开始恢复，在 3 ～ 6 周内完全恢复。 2.脊髓休克 是指脊髓损伤后在损伤平面以下脊髓功能立即完全丧失。 3.脊髓挫裂伤 是指脊髓不完全性损伤存在部分感觉和运动功能根据脊髓损伤节段和范围的不同，不完全截瘫的程度也轻重不一，又可分为： （1） 脊髓中央综合征：多因颈椎过伸性损伤所致，颈髓中央区出血水肿为主，程度常不太严重，预后较好。表现为四肢瘫上肢重于下肢，运动障碍重于感觉障碍，括约肌功能障碍常见。神经恢复常从下肢开始，继之膀胱功能逐渐恢复，最后上肢功能恢复，但手内在肌常遗留功能障碍。 （2）脊髓半切综合征：浅感觉传导束 ( 脊髓丘脑束 ) 进入脊髓后先交叉再上行，而深感觉传导路则先上行后交叉，因此损伤侧出现运动和本体深感觉丧失，但痛、温觉及粗触觉仍然保存，呈上运动神经元痉挛性瘫痪。 （3） 前脊髓损伤综合征：脊髓前半部损伤，损伤平面以下运动功能障碍为主，浅感觉消失或减退，深感觉存在。 （4）后脊髓损伤综合征：脊髓后半部损伤，损伤平面以下深感觉障碍，浅感觉减退，运动功能存在。 4.完全性脊髓