P16INK4a、P27kipl、P21WAFl在肺癌不同组织类型及淋巴结转移中的表达和意义.pdf

其淋巴结转移中的表达和意义 硕士研究生：刘芳芳 指导教师：唐建武教授 专业名称：病理学与病理生理学 摘 要 目的白方法：目前肿瘤细胞的调控是癌症研究的核心。调控细胞 增殖和分化的因素有多种，其中主要的有细胞周期蛋白(cyclin)、细 kinase,cdk)、和细胞周期蛋白 胞周期蛋白依赖性激酶(cyclindependent kin淞e 依赖性激酶抑制因子(cyelin inhibitor,CDKI)。哺乳动 dependent 物细胞能否增殖主要取决于细胞内特异edk的活性，而cdk活性的发 挥将依赖于其正调节亚基cyeiin的顺序性表达及其负调节亚基CDKI inhibition of CDK4)是两类 浓度。KIP(kinaseprotein)和INK4(inhibitor 结构不同、作用方式有异的细胞周期抑制蛋白。细胞能否通过限定点 从G1期进入S，很大程度上取决于Gl期细胞内cyclinDl／cyelinE／ 的活性。近年来，已有一些学者通过大量的实验研究证明肺癌的发生、 发展和转移过程中受到多种基因的调控。因此，对肺癌细胞周期蛋白 依赖性激酶抑制因子的检测不仅有助于认识肺癌发生和演进的机制， 同时对其它恶性肿瘤的发生研究也具有借鉴意义—奉实验采用LSAB ／ 免疫组化方法分别检测代表INK4和KIP的三种CDxI_—_P16-咄“． P2户叫，P21“1在75例肺癌原发灶及其淋巴结转移灶中的表达情况． 以分析肺癌不同组织类型、不同分化程度间的CDKI表达差异：原发 灶与淋巴结转移灶之间的CDKI表达的差异：同一组织类型中三种 CDⅪ表达的差异及其相互关系及肺癌不同分化方向，即肿瘤的分化 多向性与CDKI表达的相关性。 ／结果：l、不同组织类型的肺癌及其淋巴结转移在三种CDKI的表 05)。原发癌和转移癌的表达间无相关性。 达上爱有显著性差异(Po 三种CDKI的定位表达在小细胞癌原发灶及其淋巴结转移灶以细胞核 定位为主；在腺癌、肺泡细胞癌及其淋巴结转移灶以细胞浆定位为主； 鳞癌及其淋巴结转移灶在P16址“和P21w,n以细胞核定位为主，在 P27啪1以细胞浆定位为主。 2、高分化的鳞癌、腺癌中三种CDKI的表达量显著高于其在低分 化的鳞癌、腺癌中的表达(P0．05)。不同分化程度鳞癌中P27klpl的 定位表达不同。高分化鳞癌具有细胞浆定位明显多于细胞核定位的表 (PO．05)，而低分化鳞癌呈现细胞核定位多于细胞浆定位，但无显著 05)。 性差异(P0 3、三种CDKI在肺小细胞癌、肺鳞癌、肺泡细胞癌中的表达无显 著差异性(P0．05)。在肺腺癌中P16““的表达显著多于P27脚1的表 达。 4、各种组织类型的肺癌均存在两种或两种以上CDKI都表达的情 况，且具有统计学差异。其中以肺泡细胞癌最多见。肺泡细胞癌及其 71％。其次为鳞 淋巴结转移灶中两种和两种以上CDKI都表达的占85 癌。两种和两种以上抗原都表达者占所检肺癌总数的73．33％，其中两 种CDK／都表达的占32％，三种抗原都表达的占41．33％飞j 结论：1、P16矾K轧、P27wpl、P21wAFl在肺癌不同组织类型及其淋 巴结转移间的表达量呈现肺泡细胞癌表达最多，腺癌的阳性表达率要 05)。原发灶与其淋巴结转移 高于鳞癌的情况，但无显著性差异(Po 灶之间无相关性。提示原发灶与其淋巴结转移灶具有各自独立的表达， 2 互不影响。