国产罗库溴铵不同给药方式对食管癌开胸患者肌松效应的影响.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文 国产罗库溴铵不同给药方式对食管癌开胸 患者肌松效应的影响 前言……………………………………………………………………8日IJ舌……………………………………………………………………8 资料与方法……………………………………………………………8 结果……………………………………………………………………12 附图……………………………………………………………………13 附表……………………………………………………………………15 讨论……………………………………………………………………18 结论……………………………………………………………………22 参考文献………………………………………………………………23 综述罗库溴铵的药理学及临床应用……………………………………26 致谢…………………………………………………………………………37 个人简历……………………………………………………………………38 等 放 罗 药 引 起心率轻度增加。靶浓度控制输注法(TCI)是一种新型的静脉给药方式， 它是把药代动力学和计算机技术相结合的给药方式Eli。用TCI输注丙泊 酚和咪达唑仑要比恒速和间断输注方式效果好，控制麻醉深度可控性较 好。最近也有研究者靶控输注罗库溴铵，但是这种给药方式在胸外科的研 究还很少，本研究探讨食管癌开胸患者靶控输注罗库溴铵是否可行，是否 优于传统的间断给药方式。 目的：本研究拟观察食管癌开胸患者间断输入罗库溴铵与靶控输注罗 库溴铵的肌松效应，为食管癌开胸患者合理应用肌松药提供参考。本实验 通过观察国产罗库溴铵不同靶浓度控制输注法与间断给药的药效学特点， 探讨国产罗库溴铵TCI给药方法用于食管癌开胸患者的可行性和优劣性。 方法：选择ASA 重指数(BMI)30，择期行全麻开胸的食管癌病人60例，所有患者均无心、 肺、肝、肾和神经肌肉功能障碍，营养状况好，无贫血、低蛋白血症、电解 质紊乱，且体温正常， 2周内未接受过影响神经肌肉传导功能的药物。 (2ED95)诱导插管，Ⅺ组Tl恢复至3％时追加罗库溴铵O．3 mg／kg；靶控 RT组按 输注组(RT组，n=45)，以3．01．tg／ml的效应室靶浓度诱导插管， 中文摘要 导和维持。麻醉诱导：静脉给予芬太尼4ug／kg，丙泊酚以血浆靶浓度为 3u∥m1靶控输注，待患者意识消失后，采用4个成串刺激方式，调校TOF u 作为对照值，对组静脉推注罗库溴铵0．6mg／kg，RT组以3．0g／ml的效应 RTo．8，RTI．o,RTl．2组术中维持Ce分别设为0．8、1．0、1．2 u∥ml。四组Tl ≤5％时行气管插管，插管成功后连接麻醉呼吸机行机械通气，维持呼气 末二氧化碳分压(PE书02)3040 mmHg。麻醉维持：靶控输注异丙酚及