pSer118ERα在乳腺癌组织中的表达及意义.pdf

中文摘要 p．SerUS-ERa在乳腺癌组织中的表达及其意义 摘 要 目的：肿瘤组织中ERa的表达是预测乳腺癌内分泌治疗 反应的金标准，这是由ERa在雌激素信号传导通路中的中心 作用所决定的。日前三苯氧胺是治疗乳腺癌应用最广泛的雌 modulars 激素’受体调节剂(selectiveestrogenreceptor SERMs)，三苯氧胺和ERa结合后构象的变化抑制了雌激素信 号传导，从而抑制了激素依赖性肿瘤细胞的增殖，这是三苯 氧胺产生治疗效果的机制。但有些ERa阳性的乳腺癌对三苯 氧胺的治疗没有反应，所以单纯应用ERa预测三苯氧胺的治 疗效果尚不完美。ERa是类固醇激素受体超家族成员之一， 是一类可被磷酸化的受体，研究发现丝氨酸118磷酸化的雌 制中发挥重要作用。本课题利用免疫组化法研究了乳腺癌组 及肿瘤大小、淋巴结转移情况、临床分期、组织学分级等指 标进行统计分析，进一步推测其与三苯氧胺治疗的关系。 大学第四医院手术，并经病理证实的乳腺癌组织73例(浸 润性导管癌50例，浸润性小叶癌18例，黏液腺癌2例，髓 样癌3例)，其中ERa阳性者70例，患者术后规律口服三苯 氧胺，另外ERa阴性者3例；所有患者均为女性，年龄31～ 83岁，中位年龄48岁。全部病例随访5年以上。 结果：1在73例乳腺癌组织中，ERa阳性70例，其中 中文摘要 腺癌组织均没检测到p．Serna-ERa。 2在70例ERa阳性的乳腺癌组织中，PR阳性64例， 关(r_0．241P--0．044)。 3 者的总生存率之间没有差异(t--o．081)@ig．10)； 。 患者(V--0．021)(rig．11)； 10例，术后5年无病生存者3例(30％)，两组间比较有统计 学意义(x2=5．333 P--0．021)(Table1)。 4肿瘤组织学分级I级组8例，II级组46例，Ⅲ级组12 (r=o．607P=0．738)(Table2)(黏液腺癌2例，髓样癌2例)。 5腋下淋巴结无转移组27例，1～3枚转移组17例，4枚 中文摘要 2)。 无统计学意义(Z=3．996P=0．136)(Table 无统计学意义贸-o．349P=0．840)Gable2)。· 2)o P=0．780)(Table 意义贸0．496 8浸润性导管癌组50例，浸润性小叶癌组16例，黏液 2)。 问比较差异无统计学意义贸=1．713P--0．634)(Table 2)。 差异无统计学意义货=o．598P=0．749)(Table 结论：1 率为58，6％，而3例ERa阴性的乳腺癌组织中，没有检测到 组织中。 平呈明显正相关，且p．Serna-ERa阳性患者的无病生存率高 的治疗更有预测价值。 3 提示p．Setha．ERa和PR可能反映了完整的、功能性的雌激素 中文摘要 节关系。 4 检测能更精确预测三苯氧胺的治疗效果。 5 可有助于p．Serha．ERa对三苯氧胺治疗的预测作用。 6p-Sern8-ERa的表达在组织学分级、年龄、病理学类型、 肿瘤大小，淋巴结状况各组之间均无统计学差异。 关键词：乳腺肿瘤；磷酸化；三苯氧胺；雌激素受体； 免疫组化 4