《中国基本公共卫生服务水平区域差异的空间特征与影响因素分析-论文》.pdfVIP

经济与管理评论 区域经济研究 中国基本公共卫生服务水平区域差异的空间特征 与影响因素分析 １ １ ２ 宋　敏　杨宝利　时　涛 （１．山东财经大学，山东 济南　２５００１４；２．泰山医学院管理学院，山东 泰安　２７１０００） 　　［摘　要］　基本公共卫生服务是基本公共服务的重要组成部分，也是满足公民平等享受健康权的重要保证。 运用空间自相关方法和空间计量模型分析了中国基本公共卫生服务水平的区域差异、空间分布格局及其影响因 素，结果显示东、中、西部三大区域的基本公共卫生服务指数均值呈现依次降低的趋势，其分布在地理上表现为空 间集聚格局；政府转移支付指数、总抚养比、空间滞后因子、城镇化水平等是影响基本公共卫生服务水平区域差异 的主要因素，而普遍意义上的投入因素（人均ＧＤＰ、人均卫生经费支出）和需求因素（人口密度）影响却不显著，其 原因有待进一步研究。 ［关键词］　基本公共卫生服务；均等化；区域差异；空间自相关；空间计量模型 ［ＤＯＩ编码］　１０．１３９６２／ｊ．ｃｎｋｉ．３７－１４８６／ｆ．２０１４．０５．０２０ ［中图分类号］Ｆ０６２．６　　［文献标识码］Ａ　　　　［文章编号］２０９５－３４１０（２０１４）０５－０１３３－０９ 　　一、引言与文献综述 现基本公共卫生服务均等化提供了重要发展机遇和 推进基本公共卫生服务均等化，是建设服务型 政策保障。 政府的必然要求，也是公平正义社会主义核心价值 关于基本公共卫生服务均等化，国外研究起步 观的内在要求和重要体现。２００９年，《中共中央国 较早，以美国、德国和澳大利亚为代表的发达国家为 务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出 保证所有国民均等地享受到公共卫生服务，较早明 逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。同 确了公共资源再分配的“均等化”理念，并在立法、 年，财政部、卫生部及国家人口和计划生育委员会三 筹资、行政管理体制、公共卫生服务体系建设、财政 部委共同颁布了《关于促进基本公共卫生服务逐步 均等化等方面采取了恰当措施，尤其强调以转移支 均等化的意见》，对基本公共卫生服务逐步均等化 付为基本手段促进公共卫生服务结果的均等 的工作目标、主要任务、项目的实施开展以及经费保 化［１］－［４］。近年来，随着我国新医改的不断深入和 障等方面提出了具体要求。党的十八大报告进一步 发展，国内学者对于基本公共卫生服务均等化的研 指出要根据２０２０年“人人享有基本医疗卫生服务” 究也逐步深入。理论研究方面，主要集中于基本公 的目标要求，重视推进基本公共卫生服务均等化，完 共卫生服务及其均等化的内涵与外延界定、非均等 善公共卫生服务体系，让群众享有方便可及的公共 化的表现、原因以及均等化的实现途径等方面。总 卫生和基本医疗服务。党和政府的一系列决策为实 体而言，学界对于基本公共卫生服务的“公共性”特 　　［基金项目］本文是国家社会科学基金项目“基于区域协调发展的区域基本公共服务均等化方案设计与保障机制研究” （项目编号：１２ＢＧＬ１１７）、山东省高等学校人文社会科学研究项目“基于时空尺度的山东省基本公共服务均等化研究”（项目编 号：Ｊ１３ＷＧ０６）和山东省高等学校人文社会科学研究项目“城乡基本公共服务均等化的实现机制研究———基于公平与效率契 合的视角”（项目编号：Ｊ０９ＷＪ５７）的阶段性成果。 　　［作者简介］宋敏（１９７１－　），女，山东滕州人，山东财经大学期刊编辑部副编审，中国（海南）改革发展研究院应用经济 学博士后。主要研究方向：公共服务与地方治