《中国的扩大免疫规划项目：成就、挑战及更健康的儿童-论文》.pdfVIP

中国疫苗和免疫2013年 1O月第 19卷第5期 ·473 · 中国的扩大免疫规划项 目：成就、挑战及更健康的儿童 LanceE．Rodewald (世界卫生组织驻中国代表处，北京 100600) 关键词 ：免疫规划 ；脊髓灰质炎 ；乙肝 ；麻疹 中图分类号 ：R186 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006．916X(2013)05．0473．07 中国的免疫规划是实现拯救生命，预防病痛， 措施，因为通过及时接种首剂乙肝疫苗 (FirstDose 实现全球健康 目标，并减低健康看护成本的一项国 HepatitisBVaccine，HepB)，病毒传播的最佳时机 家层面开展的宝贵措施。中国的免疫规划在过去 (分娩时的垂直传播)被阻断，由此导致的慢性HBV 的数年中已取得了众多瞩 目的成就，但依然面临着 感染也得以阻断。健康妈妈行动通过提高产妇住 持续的挑战。疫苗生物技术的发展，对全球 目标 院分娩率实现了安全分娩，从而保证了HepB 的及 (疾病消灭、消除或控制)的承诺增加了对现代免疫 时接种。安全分娩也意味着卫生分娩，从而大幅度 规划的期望。本篇述评 旨在陈述中国免疫规划工 降低了产妇和新生儿感染破伤风的风险。5岁 作近年来的进展，探讨中国如何利用这些成果和挑 儿童慢性HBV感染降至 l％和消除破伤风 目标 战来强化免疫规划体系。 的实现，已成为中国药卫生体制改革中的一个组成 1 成就 部分。因此未来后代子孙也将继续并永远受益。 2012年，在多年长期的合作中，中国通过了世 2011年，输入性WPV导致新疆2l例实验室确 界卫生组织 (WorldHealthOrganization，WHO)对其 诊麻痹型脊灰，并且导致人群感染 J。世界卫生大 4项瞩 目成就的认证 ：(1)实现WHO西太平洋区 会规定了评价应对脊灰爆发的标准，包括时效性、 (WesternPacificRegional，WPR)降低慢性乙肝患病 彻底性、范围以及有效性 。2012年 l1月，WHO … ；(2)消除新生儿和孕产妇破伤风 j；(3)成功应 WPR消灭脊灰证实委员会评估了中国的应对情况， 对新疆维吾尔 自治区(新疆)输入性脊髓灰质炎 (脊 认为中国超越了应对标准，破纪录性地及时阻断了 灰)野病毒 (wildPolioVirus，WPV)疫情 J；(4)大 脊灰爆发，并可作为其他国家脊灰爆发应对的典范。 幅度降低麻疹发病率。尽管这四项成就看起来是 WHOWPR技术咨询委员会评价了中国消除 纵向且各 自独立的，但其实是一个综合项 目的4项 麻疹的进程，并认为 ：“中国近年极大地减少了病例 成果。 数，称得上是令人瞩 目的成效 ”。白2008～2012 在疫苗前时代，中国9．7％的5岁儿童存在 年，每年的麻疹发病率都保持在很低的水平。 慢性乙肝病毒 (HepatitisBVirus，HBV)感染，播散 这些成绩的取得离不开有效的国际合作，如全 病毒的同时，也因继发的肝硬化或肝癌而夭折。通 球疫苗免疫联盟、择善基金会、日本国际协力事业 过多年的努力，WHO于2012年5月证实，中国仅 机构、美国疾病预防控制中心、联合国儿童基金会、 有 1 的儿童存在慢性 HBV感染HJ。不到半年 WHO。他们为中国的进程尽了一己之力，并为面对 后，WHO认证中国实现了消除新生儿及孕产妇破 的机遇和挑战提供了后盾力量。 伤风 (一种致命的感染性疾病)。