工伤保险法规政策.ppt

工 伤 保 险 法 规 政 策 -------------------潘 贵 泉 工伤保险法规政策教育培训 工伤保险法规政策 《工伤保险条例》 国务院总理令第375号 《福建省实施工伤保险条例办法》 福建省政府[2004]012号 《厦门市实施〈工伤保险条例〉规定》 厦门市市长令第113号 第一章 总则 （一）工伤保险宗旨目的 职工方面；保障工伤职工医疗救治和基本生活，促进工伤职工身体各器官功能康复和职业劳动能力的恢复，促使工伤职工重新走上工作岗位。 用人单位方面；建立用人单位间互助互济机制，分散用人单位风险，促进工伤事故预防，促进中小企业、民营企业、个体工商户的健康发展。 （二）工伤保险职能　 工伤保险三大职能：医疗救治和经济补偿、事故预防、职业康复（医疗康复与职业康复） 三大职能的排序： 我国：（医疗救治）经济补偿——事故预防——职业康复；指导思想、安全生产实行目标责任管理制度。 外国：事故预防——（医疗救治）康复————经济赔偿；指导思想：零事故、零伤亡，严格的管理制度。 事故预防机制 事故预防机制：单轨制、双轨制； 单轨制利与弊；监察与服务捆绑 双轨制：国家监察--劳动安全法令实施，工业安全.劳动时间.劳动条件.标准.女工未成年工保护、处罚.关停企业.审判责任人—是国家执法; 社团组织检查--预防性检查，检查隐患.指导整改.技术咨询.预防事故. 中介性服务性咨询服务---是工伤保险约束。 二者各有侧重和分工，配合、合作、交流，共同发挥作用。 构建工伤事故预防制度，实施积极的事故预防办法 1、浮动费率制度。 2、提取工伤事故预防经费，开展事故预防宣传教育培训。 3、服务企业开展预防性检查：检查隐患.指导整改.技术咨询.预防事故. 中介性服务性咨询服务。 4、工伤事故预防研究工作。 构建工伤康复制度，实施康复治疗办法 “早期康复”，“先康复后评残”的原则 ； 进行准入控制，康复治疗须经劳动能力鉴定委员会专家鉴定确认； 制定《康复治疗准入的标准和康复评价标准》，为劳动能力鉴定进行康复准入确认和康复疗效评价提供标准依据 ； 规定了申请康复的途径和操作办法 ； 规范康复治疗的管理。 （三）工伤保险条例适用范围 1、各类企业及其职工、个体工商户雇主及其雇工； 国家机关、社会团体、事业单位的劳动合同制职工； 2、参照：除国家机关和依照或参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体及其工作人员以外，其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位。 3、实质范围的扩大： ???? （附则第61条第1款）本条例所称职工，是指与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。 （附则第63条第1款）无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的，由该单位向伤残职工或者死亡职工的直系亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇；用人单位不得使用童工，用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的，由该单位向童工或者童工的直系亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇。 （四）用人单位与职工权利、义务关系 权利义务关系： 1、用人单位有为职工投保的责任和义务；职工有依法享受工伤保险待遇的权利。 2、（60条）用人单位应当参加工伤保险而未参加的，职工发生工伤由用人单位承担全部责任，依法按《条例》规定支付全部工伤保险待遇项目。 3、工伤保险是社会保险，具有强制性特点；用人单位应当参加工伤保险,不能以商业保险替代工伤保险，应当在参加工伤保险基础上，将参加商业保险作为工伤保险的一个补充。 现实中未参保的情况： 建筑企业因工伤保险制度的局限性、建筑法规的规定、系统内的建工人力意外险的影响以及临时用工性强、用工时限短、流动性大及层层转包等因素和特点，使建筑企业在建工程项目的临时用工一直以来没有参保; 有的用人单位以其他商业保险如雇主责任险、人身伤害意外险替代工伤保险; 因工伤保险与养老、医疗的适用范围不同，现行“捆绑式征缴”造成一些企业认为自己不属参保对象而未能投保,影响工伤保险履盖面. 《实施规定》新的规定 国家机关、社会团体、事业单位的劳动合同制职工； 享受定期待遇的工伤职工实行社会化的管理服务； 各有关部门在工伤保险工作中的职责、作用。 第二章 工伤保险基金 （一）工伤保险基金的用途、运作管理模式 基金用途：工伤保险待遇、劳动能力鉴定、法律法规规定的其他支出； 设区市统筹；以支