利多卡因对离体肺再灌注损伤保护作用的实验的研究.pdfVIP

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2016-01-06 发布于安徽
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利多卡因对离体肺再灌注损伤保护作用的实验的研究.pdf

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指导小组成员钱永跃副主任医师苏医附二院研究生范样明导师顾泅荣中英文缩略词对照表 PMNsPolymorphonuclearneutrophils 多形核中性粒细胞 I/RI Ischemia-reperfusioninjury 缺血再灌注损伤 LPDs Lowpotassiumdextransolution 低钾右旋糖配液 MPO Myeloperoxidase 髓过氧化物酶 BALF Bronchoalveolarlavagefluid 支气管肺泡灌洗液 W/D Wettodryratio 湿干比 PO, Partialpressureofoxygen 血氧分压 PCOZ Partialpressureofcarbondioxide 血二氧化碳分压 CAMSCelladhesionmolecules 细胞粘附分子 OFR Oxygenrfeeradical 氧自由基 PAF Platelet-activatingfactor 血小板活化因子苏医附二院研究生范祥明导师顾泅荣利多卡因对离体肺再灌注损伤保护作用的实验研究苏州医学院附属第二医院胸心外科研究生范祥明导师顾泅荣摘要背景与目的:再灌注损伤仍是肺移植所面临的一个重要课题，其发生与中性粒细胞的损害作用有关，去除中性粒细胞或抑制中性粒细胞与内皮细胞粘附能减轻肺缺血再灌注损伤。利多卡因能抑制多形核中性粒细胞表面CDllb/CD18的表达，减少多形核中性粒细胞与内皮细胞的粘附。本实验通过离体肺再灌注模型，观察利多卡因对肺再灌注损伤的保护作用。材料与方法:18只新西兰白兔随机分为三组:I组，LPD液灌洗后立即复灌:11 组，LPD液灌洗后 10℃保存 18个小时，然后再复灌;III组，LPD中加入盐酸利多卡因，灌洗后10℃保存18个小时再复灌。在再灌注过程中测定Pq,PCOZ, 灌注结束后测定肺组织湿干比、髓过氧化物酶活性以及支气管肺泡灌洗液内中性粒细胞计数，并观察肺组织光镜及电镜下的病理形态学改变。结果:保存 18个小时后肺气体交换功能、肺湿干比、髓过氧化物酶活性、支气管肺泡灌洗液内中性粒细胞计数以及肺组织形态结构都较I组出现了明显的改变，而利多卡因明显减轻了这些变化 (Pq :11.33vs6.64 W/D:7.31vs5.79 PMN:0.39vs6.07),III组形态结构改变也明显优于II组。结论:灌洗液中加入利多卡因能明显改善肺气体交换能力，减少肺泡腔和间质内中性粒细胞的浸润，减轻肺组织形态结构的改变。关键词:利多卡因肺移植肺保存缺血再灌注损伤中性粒细胞 CDllb/CDIS 苏医附_院研究生范祥明导师顾泅荣 ExperimentalStudyOnEffectOfLidocaineOn ReperfusionInjuryOfIsolatedLung ThoracicandCardiovascularDepartmentNo.2Affilated HospitalofSuzhoumedicalcollege Postgraduate