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管理前沿
中国医疗系统的
抉择:要创新,
还是要可及性
文 / 中欧国际工商学院工商管理学访问助理教授
阿瑟·达姆利奇
近,全世界见证了中国政府 护医疗产业的利益,以促进其产品技术
最在抗击新一轮禽流感疫情中 创新;另一方面又需要控制医疗服务价
的果断表现。除迅速关闭活 格,提高医疗服务的可及性。如果无利
禽交易市场、严密监测患者外,中国的 可图,药品和医疗器械行业将得不到发
医务人员和公共卫生部门还与国际医学 展,丧失开发新产品的动力;但是,如
专家以及世界卫生组织开展了密切合 果诊疗费用居高不下,广大患者将受困
作。在这次疫情面前,中国医疗卫生 于过重的负担。
系统所展现的应对能力与响应速度, 过去三十多年间,中国经济发展
较2003年抗击“非典”时已有大幅提 表现惊人,除了GDP增长速度在全世界
升。 领跑外,储蓄率也一直保持着极高的水 案》,但美国医疗体系的本质仍是以促
在过去十年的艰辛改革中,中国 平。事实上,中国老百姓存钱往往是为 进尖端医疗技术的发展为主要任务,而
政府加大了对医疗保障体系的建设力 了留作将来给自己和家人看病之用。在 非提供平价医疗。
度,从而显著扩大了基本医疗保障制度 中国,近40%的医疗费用直接由患者支 在印度,情况则恰好相反。印度
的覆盖范围。分析人士预测,到2020 付,而经济合作与发展组织成员国的个 法院最近的一些判决削弱了相关企业对
年,中国医疗卫生支出将达到1万亿美 人支付比例只占10%到15%。 药品专利的保护,同时,印度政府也
元,将是目前的三倍之多。如今,中国 对某些尚在专利期内的药品实施强制许
医疗改革的成果可谓惠及全民——随着 “创新”VS“可及性” 可(即不经专利权人同意,直接允许其
医疗体系的逐步完善,中国医疗卫生水 每个国家都需要在“鼓励医疗行业 他企业应用其专利、以更低成本生产药
平显著提升,人口寿命大大延长,婴儿 创新”与“确保全民医疗可及性”之间 品),平抑药价。印度医疗相关行业的
死亡率进一步下降。然而,中国医疗卫 谋求平衡。 年产值仅占该国GDP的4%。推行平价
生体系依然存在诸多问题,例如患者看 例如,美国对医疗保险和药品采 医疗、让百姓都能买得起药看得起病,
病要自掏腰包、医院为富人专设VIP套 取自由市场定价政策,其相关行业年产 才是该国政府的主要目标。
房、以及医生受利益驱使故意在处方中 值占到GDP的近20%,各类研发型生物 新中国成立以来,中国医疗卫生系
使用昂贵药品等等。 制药与医疗器械公司发展之势一派欣欣 统历经变迁,最终形成如今的格局。
当前,中国医疗卫生体系陷入了 向荣。虽然美国在2010年颁布了旨在 自1949年至20世纪80年代,中国
一个两难的发展困局:一方面需要保 扩大医疗保障覆盖范围的《平价医疗法 医疗卫生政策一直以满足工农兵群众的
74 TheLINK 2013 第三期
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