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持续质量改进在血液净化感染控制临床教学中的应用和体会 王沂芹，王代红，李慧，唐建英，袁发焕 第三军医大学新桥医院血液净化中心，重庆 400037 作者简介：王沂芹，女，副主任医师，医学博士，主要从事血液净化治疗的临床工作。 电话：023办公）手机） E-mail:zhuazhua1993@ ［摘要］血液净化中心是是医院感染的高危部门之一，对中心医护人员进行感染控制教育是血液净化临床教学的重要内容。将管理领域的持续质量改进理论运用于感染控制的临床教学中，不仅保证临床教学质量像爬楼梯一样逐步上升，而且也降低了患者感染发生率，值得继续进行和推广。 ［关键词］持续质量改进；感染控制；临床教学；血液净化； Practice of Continuous Quality Improvement in clinical teaching of infection control in blood purification center WANG Yi-qin, WANG Dai-hong, LI Hui,TANG Jian-ying, YUAN Fa-huan Blood Purification Center of Xinqiao Hospital, The Third Military Medical University of PLA, Chongqing, 400037,China ［Abstrat］Clinical teaching of infection control is important in quality management of blood purification center. Practice of Continuous Quality Improvement(CQI) in clinical teaching of infection control improves bed side teaching quality like going upstairs, improves patients’ living quality, and it is worthy of proceeding and generalization. ［Key Words］Continuous Quality Improvement；Clinical teaching of infection control；Blood purification 血液净化中心医护人员的感染控制教育是血液净化临床教学的重点，临床教学质量直接影响着所培养医护人才的素质，因此规范化、科学化的临床教学是医护人员工作质量的根本保证[1 ]。持续质量改进是一套系统管理方法，我血液净化中心利用持续质量改进理论对医护人员进行感染控制的临床教学，取得了良好的效果。 一 持续质量改进在血液净化感染控制临床教学中应用的必要性 持续质量改进起源于工业标准化管理的发展，它的特点是周而复始的运转，每一次都有新的内容、新的目标。每循环一次，就解决一些问题，质量水平就象爬楼梯一样不断上升[2 ]。 感染控制的临床教学是一个持续不断改进的过程，这是血液净化中心强化自身管理、不断提升治疗水平的具体体现，也是应用持续质量改进理论的前提。另外，感染控制的临床教学涉及面非常广，在实践中会遇到各式各样的问题，有些问题的解决可以一次完成，而有些问题的解决必须循序渐进，逐步解决，这也需要运用持续质量改进理论。 因此，在感染控制的临床教学过程中我们应用了持续质量改进理论。 二 持续质量改进在血液净化感染控制临床教学中的应用 （一） 计划阶段 1 分析现状及问题成因 思想现状：既往我们认为，参加感染控制临床教学的医护人员仅仅是针对新医护人员，只需要学过一轮、经过检查合格就可以成为老师，可以一劳永逸。因此，部分资历高的医生和护士经常学习时不参加，工作调整时不配合，自以为是，临床操作不规范。然而，临床实践证明，血液净化中心感染控制的临床教学不仅仅是针对刚下科室的新医护人员，所有的医护人员都必须要持续不断的学习。 健康教育滞后：这部分工作在既往临床教学过程没引起我们重视，分析发现，患者感染的发生除了与规范化操作相关，还与我们医护人员的健康教育密切相关。既往我血液净化中心健康教育工作没有跟上步伐，分析原因如下：一是医护人员没有切实认识到健康教育的益处；二是医护人员工作繁重：我血液净化中心有患者三百余例，除了应对这些患者的常规治疗，还要应对全院重危患者的连续性血液净化治疗，因此医护人员没有时间、精力准备健康教育。 2组建团队 为了有效的感染控制教学，我们根据血液净化中心的实际情况，合理组建团队。血液净化中心的主治医生、护士长、医院感染控制