CT在恶性肿瘤转移性病变中的临床应用.pdfVIP

中国癌症杂志 2015年第25卷第6期 CHINA 0NCOLOGY 2O15Vo1．25No．6 457 背景抑制扩散加权成像与PET／CT 在恶性肿瘤转移性病变中的临床应用 沈茜刚 ，周 良平 ，彭卫军 ，毛健 ，张灵 ，顾雅佳 ，姚之丰 ，程竞仪 1．复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科 ，复旦大学上海医学院肿瘤学系 ，上海 200032； 2．复旦大学附属肿瘤医院核医学科 ，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 [摘要] 背景与 目的：抑制扩散加权成像 (diffusion—weightedwhole—bodyimagingwithbackground body Signalsuppression，DWIBS)，是一种可用于全身检查的核磁共振成像技术，尤其可以较好的显示转 移病灶、淋巴结及骨骼系统病变。该文 旨在评价DWIBS与正电子发射计算机体层摄影 (positron emiSSion tomographywith computed tomography，PET／CT)在恶性肿瘤转移性病变中的临床应用价值。方法：对36例 手术或穿刺病理证实为恶性肿瘤且有转移的患者行DWIBS扫描，并与PET／CT结果相对照，统计学采用 检验、 Kappa一致性检验 比较分析。结果：36例恶性肿瘤患者共有238个转移性病灶，其中DWIBS检出218个 (91．6％， 218／238)，PET／CT检 出209个 (87．8％，209／238)，且DwIBs和PET／cT同时检出200个转移性病灶，两者的一致率 为88．7％(211／238)，但两种检查在检出转移病灶数 目方面差异无统计学意义 (=1．843，P=O．157)；Kappa检验 两种检查的一致性程度尚可 (P=O．000)。DwIBS和PET／CT在检出脑及骨转移方面差异均有统计学意义 (P=O．005 和0．031)，但在检出淋巴结及肝脏转移方面差异均无统计学意义 (P=0．309和1．000)。结论 ：DWIBS扫描技术可 有效检出恶性肿瘤转移性病灶。与PET／CT相 比，差异无统计学意义 (PO．05)。DWIBS检出脑、骨转移较PET／CT 敏感，临床工作中可根据原发肿瘤特点，有针对性的选择DWIB$作为筛查转移病灶的方法之一。 [关键词 ] 背景抑制扩散加权成像；核磁共振成像：肿瘤：转移；正电子发射计算机体层摄影 DOI：10．3969／j．issn．1007·3969．2015．06．009 中图分类号：R730．43 文献标志码：A 文章编号：1007．3639(2015)06—0457—11 Clinicalapplication studyonmalignantmetastaticdiseasesbetweenDW IBSandPET／CT SHEN Xigang，ZHOULiangping，PENGWe~un，MAOJian，ZHANGLing，GUYajia，YAOZhifeng， CHENG Jingyif1．DepartmentofRadiology,FudanUniversityShanghaiCancerCenter,Departmentof Oncology,ShanghaiMedicalCollege，FudanUniversity,Shanghai200032，China；2．DepartmentofNuclear Medicine，FudanUniversityShanghaiCancerCenter,DepartmentofOncology,ShanghaiMedicalCollege， FudanUniversiyt,Shanghai200032，China) Correspondenceto：ZHOULiangpingE—mail：zhoulp一2003@163．tom [Abstract] Backgroundandpurpose：Diffusion—weightedwhole-bodyimagingwithbackgroundbody