寰枢椎断层融合技术应用体会.pptVIP

* 在检查前向年长患儿及家长说明检查的注意事项及防护的必要性，以取得患儿及家长的配合，对于年龄小及不配合的患儿则给予镇静剂，检查时用防护服遮盖患儿寰枢椎以外的部位，给陪护家长穿防护服，对于年长患儿，则鼓励其单独检查，避免家长接受额外照射 寰枢椎断层融合技术应用体会 前言 以往寰枢椎摄影是放射科检查的难点，患者常因外伤来就诊，由于患者颈部活动受限或病情危重不能配合摆位，传统的张口位多无法进行。而如不妥善检查和及时作出诊断可能延误患者的治疗。近年来我所引进了先进断层融合技术，目前已成为环枢椎检查的首选方法，现将我个人在工作中的一些体会总结汇报如下。 寰枢椎断层检查前准备 检查时要去除照射部位的发卡、耳环、项链等金属物。 对躁动不安、不合作病人（包括婴幼儿）要预先服用镇静药（水合氯醛），并协调家属配合医生的安排。 婴幼儿应注意对非检部位及陪护家长的防护 寰枢椎断层检查方法 体位 寰枢椎DTS成像多选用冠状位，可以显示两侧环枢间隙和齿状突及环椎侧块，用于诊断有误骨折和脱位。 被检查者平躺于检查床中部，矢状面垂直于床面，患者仰卧摄影台上，双上肢放于身旁，头颅正中面对台面中线，并与之垂直，下颌稍向下倾。 体表定位点 两口角连线中点 摄影条件 85 KV，1.25 mAs 重建后处理参数 冠状位中心层面高度：80mm 层间隔：2.0mm 重建范围：100mm 寰枢椎断层融合特点 优点：在透视定位下，一次曝光，通过重建可以获得冠状面或矢状面断层图像。图像堪与CT媲美，是一种便捷而实用的检查方法。 适应症：特别适合复杂部位、深在部位及小关节检查，可作为DR平片的补充和延伸，来提高诊断质量，特别是降低了骨关节创伤的漏诊率和误诊率，避免了因再做CT检查而增加的负担。 剂量与图像质量：与DR常规摄影相比，DTS图像清晰；与CT相比，DTS辐射剂量小，空间分辨率较好。 寰枢椎断层注意事项 严格控制照射范围，尽量降低mAs 扫瞄过程中嘱病人 屏住呼吸 勿进行吞咽动作 婴幼儿、适龄妇女检查时应对扫描野以外的部位可以使用铅衣进行遮盖。 正常寰枢椎关节 寰枢关节断层与CT图像对比 寰枢关节脱位 枢椎齿状突骨折 * 在检查前向年长患儿及家长说明检查的注意事项及防护的必要性，以取得患儿及家长的配合，对于年龄小及不配合的患儿则给予镇静剂，检查时用防护服遮盖患儿寰枢椎以外的部位，给陪护家长穿防护服，对于年长患儿，则鼓励其单独检查，避免家长接受额外照射