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Form V.2011A 中 华 人 民 共 和 国 签 证 申 请 表 中華人民共和国査証申請表（その１） 申请人必须如实、完整地填写本表格。请逐项在空白处用中文或英文大写字母打印填写，或在□打×选择。如 有更多需要声明事项，请附另纸说明。 / 申請人は事実に基づき、本申請表の全項目を記入しなければなりません。中国語、または日本語で記入 し、または□の中に×印で選択してください。他の声明事項が必要とする場合、別紙を添付して説明してくださ い。 如申请到中国工作、留学，或与护照偕行人同行，或不在国籍国申请签证，你还需填写签证申请表附表 / 就労、留学目的での訪中、パスポートに併記人がいる場合、或いは、母国でない国で査証を申請する場合、 査証申請表 Form V.2011B を同時にご記入ください。 一、个人信息 / 本人情報に関して 姓： 1.2 性别 □ 男 1.1 英文姓名 □ 女 / ローマ字 名： 姓名 照片 / 証明写真 1.3 中文姓名（如有，请用汉字） ３ヶ月以内の正面、無 帽、無背景のカラー顔写 / 漢字姓名 真を張ってください。 1.4 别名或曾用名 / 旧姓名 1.5 用本国语言书写的名字 / 母国語による姓名表記 1.6 现有国籍 1.7 曾有国籍 / 国籍 / 旧国籍 1.8 同时具有的国籍 1.9 出生日期 /上記以外に持っている / 生年月日 国籍 1.10 出生地点(国、省/市) 1.11 当地身份证号码 / 出生地 ( 国、県、市) / 身分証明書番号 1.12 婚姻状况 □ 已婚 / 既婚 □ 未婚 / 未婚 □ 离婚 / 離婚 / 婚姻事項 □丧偶 / 配偶者死亡 □其他（请说明） / その他(説明): . □ 商人 / 商人 □ 政府官员 / 政府職員 □ 公司职员 / 会社員 □ 新闻从业人员 / 報道関係 □ 教师 / 教師 □ 宗教人士 / 宗教関係 1.13 当前职业 □ 学生 / 学生 □ 现役军人 / 現役軍人 （可选多项） □ 家庭主妇 / 主婦 □ 退休 / 退職 /職業 (複数可) □ 无业 / 無職 □ 乘务人员 / 乗務員 □ 国会议员 / 国会議員 □ 其他(请说明) / 其の他(詳細): . □ 外交 / 外交 □ 公务、官员 / 公用 1.14 护照种类 □ 普通