慢性脑供血不足患者中医证型及TCD相关临床指标和疗效分析.pdfVIP

3．2CCCI的危险因素………………………………………………………23 3．3CCCI的病理特点和临床表现…………………………………………23 3．4中医对CCCI的认识……………………………………………………24 3．5CCCI的辨证治疗………………………………………………………26 3．6CCCI的合并症…………………………………………………………28 3．7TCD对CCCI的诊断价值………………………………………………29 3．8现代中医宏观与微观辨证……………………………………………．31 3．9本课题的意义…………………………………………………………．33 4问题与展望………………………………………………………………．．33 4．1存在的问题……………………………………………………………．33 4．2展望………………………………………………………………………33 结 论……………………………………………………………………．．35 参考文献……………………………………………………………………．．36 附 录……………………………………………………………………41 综 述……………………………………………………………………．．43 致 谢………………………………………………………………………49 攻读学位期间发表的学术论文目录………………………………………．50 作者声明……………………………………………………………………．．51 个人简历．……………………………………………………………………．52 2 中英文缩略词汇表 2 中又手两要中文摘要 目 的：探讨慢性脑供血不足(CCCI)患者中医辨证与年龄、性别、 病史及经颅多普勒超声(TCD)、血脂检查等临床指标的相关性，为临床 CCCl的中医辨证规范化提供客观的理论依据，为CCCl临床治疗提供参考。 01 方 法：选择2012年3月～22年12月广西中医药大学第一附属医院神 经内科诊断为CCCl的215例患者进行中医辨证，随机将215例患者分为2 组，即中医辨证治疗组115及单纯西医治疗组100例，中医辨证治疗组按 入院时的辨证分为痰浊中阻证组、瘀血阻窍证组、气血亏虚证组、风阳 上扰证组和肝肾阴虚证组五组。收集患者的年龄、性别、合并症及TCD检 查的血流速度、阻力指数(R工)、波动指数(PI)和血脂检查结果。所有患 者均进行治疗1个月，治疗前后均行TCD检查及血脂检查。比较CCCl患者 不同中医证型与年龄、性别、病史、血流速度、阻力指数、搏动指数及 血脂的关系以及对治疗前后的血流速度、RI、PI等与临床疗效关系。 结 血阻窍证24．19％，气血亏虚证16．74％，风阳上扰证9．30％，肝肾阴虚证 1 治疗组及单纯西医治疗组治疗前各项血脂、血流速度、PI值、RI值比较 差异无统计学意义(P0．05)；中医辨证治疗组及单纯西医治疗组治疗前 降低、血流速度改善、PI值和RI值降低；治疗后中医辨证治疗组各项指 标与单纯西医治疗组比较差异有统计学意义(P0．05)：中医辨证治疗组 有效百分比高于单纯西医治疗组、TCH、LDL-C降低幅度大于单纯西医治 疗组、血流速度改善优于单纯西医治疗组、PI值、RI值降低幅度大于单 纯西医治疗组。 结 论：CCCI患者中医证型由多到少排列为痰浊中阻证、瘀血阻窍证、 气血亏虚证、肝肾阴虚证、风阳上扰证；中西医结合治疗可改善CCCI患 者的临床症状、脑血流速度、PI值、RI值及血脂等指标，西医治疗基础 上配合中医辨证施治疗效优于单纯西医治疗，脑血流速度、PI值、RI值 及血脂可作为评价CCCI疗效的临床参考指标。 关键词：慢性脑供血不足；中医证型；经颅多普勒；临床指标 TCM of withchroniccerebral syndromespatients index associatedwithTCDandcorrelationclinicalanalysis