颅内覆膜支架系治疗犬颈动脉囊状动脉瘤的实验研究.pdfVIP

颅内覆膜支架系统治疗犬颈动脉囊状动脉瘤实验研究 摘 要 目的:探讨颅内覆膜支架系统治疗犬颈动脉囊状动脉瘤的可行性 安全 性和疗效 方法:采用外科手术方法建立犬颈动脉囊状侧壁动脉瘤模型 应用血管 内技术放置聚氨酯膜支架 PUM-SSS可膨胀聚四氟乙烯膜支架 ePTFEM-SSS生物膜支架(BM-SSS)各 12枚 支架置入后即刻及术 后2周 4周 12周分别进行血管造影随访 并进行组织病理学检查 及统计学分析 采用外科手术方法建立犬颈动脉玻璃管塑型模拟人体 颈内动脉虹吸段解剖血管模型 应用血管内技术测试颅内覆膜支架系 统推送器通过犬颈动脉玻璃管塑型模拟人体颈内动脉虹吸段解剖血管 模型 结果:建立犬颈动脉囊状侧壁动脉瘤模型40枚 血管造影证实动脉瘤 与载瘤动脉均通畅者有36枚 4枚动脉瘤腔自发性完全性闭塞 但CCA 都保持通畅 模型建立成功率为90.00%PUM-SSSePTFE-SSSBM-SSS 的完全开放率分别为25.00% 41.67%91.67%PUM-SSSePTFE-SSS 分别和BM-SSS比较有非常显著的差异 组织学分析表明 支架置放后 12周三种支架的内皮化基本完成 所有治疗的动脉瘤瘤腔内均见血栓 形成 载瘤动脉内膜增厚 支架附着处血管见不同程度的细胞变性 金属支架未见到腐蚀 采用外科手术方法建立犬颈动脉玻璃管塑型模 I 拟人体颈内动脉虹吸段解剖血管模型 3个 应用血管内技术测试颅内 覆膜支架系统 3套推送器通过犬颈动脉玻璃管塑型模拟人体颈内动脉 虹吸段解剖血管模型 通过率100% 结论:犬颈动脉囊状侧壁动脉瘤模型是测试颅内动脉覆膜支架的最佳 模型之一 覆膜支架是一种新的简单 安全 有效的治疗犬颈动脉囊 状侧壁动脉瘤的方法 生物膜支架具有更好的血液相容性和血管开通 率 是一种较理想的覆膜支架 而聚氨酯膜支架 可膨胀聚四氟乙烯 膜支架在应用于临床前尚需做进一步的研究 颅内覆膜支架系统推送 器通过犬颈动脉玻璃管塑型模拟人体颈内动脉虹吸段解剖血管模型是 可行的 颅内覆膜支架系统在完善有关研究后 可以用于部分临床颅 内动脉瘤的治疗 关键词:实验性动脉瘤 模型 覆膜支架 聚氨酯 可膨胀聚四氟乙烯 生物膜 组织学研究 II EXPERIMENTAL STUDY OF INTRACRANIAL COVERED STENTS SYSTEM TREATING SACCULAR ANEURYSM MODELS OF CAROTID ARTERIES IN CANINES ABSTRACT Pupose To assess the effectiveness and safe and biocompatibility of balloon-expanding stainless steel stents (SSS) system covered with polyurethane membrane (PUM) and expanding poly teflon ester membrane ePTFEM and biomembrane (BM) in the treatment of experimental saccular aneurysms of carotid arteries in canine models. Methods: 20 healthy canines were included in our study. Experimental saccular side-wall aneurysms of carotid arteries in canines were created successfully by sugery. Experimental aneurysms were treated with covered stents. Altogether