急性冠脉综合征患者血清可溶性LOX-1的变化及意义.pdfVIP

急性冠脉综合征患者血清可溶性LOX．1的变化及意义 硕士生姓名： 王娉娉 指导教师： 王虹艳教授 专业名称： 心血管内科学 摘要 目的：近年来越来越多的证据表明氧化低密度脂蛋白(oxidizedlow-density coronarysyndrome，ACS)发生发展过程中起着重要的作用。凝集素样氧化低密度 oxidized 脂蛋白受体．1(1ectin．1ike low．densitylipoproteinreceptor-1，LOX—1)作为 OX．LDL的主要受体在诱发炎症反应，促使内皮细胞功能紊乱、斑块纤维帽变薄、 脂核增大，最终导致斑块的易损、破裂及血栓形成中发挥着至关重要的作用。研 究发现，一些促进动脉粥样硬化的因素如高脂血症、糖尿病、高血压【1’2】等多种因 素可以上调LOX．1的表达。可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体．1(soluble lectin．1ikeoxidized low-densitylipoprotein 炎症因子裂解产生的，血清中sLOX．1水平可以反映受体表达的水平及疾病的状 态。近年来的研究对sLOX．1有了初步的认识，发现sLOX．1可以反应斑块的不稳 定性，作为早期诊断急性冠脉综合征的指标。本文皆在探讨ACS患者外周血清中 sensitiveC—reactive sLOX．1水平的变化及其与炎症因子超敏C反应蛋白衄gh 系。 方法：选取2010年3月至2010年12月期间，因有典型胸痛临床症状于我院 心内科住院诊断为ACS的患者共78例，年龄在51．70岁之间，平均年龄为 60．21士7．98岁，诊断标准按照第七版内科书冠心病的诊断标准。所有患者均择期行 冠脉造影确诊，详细记录冠脉造影结果，分为急性心肌梗死组(A／vII)48例，其 中男23例，女25例，不稳定型心绞痛组(UA)30例，其中男14例，女16例， 另外选择经冠状动脉造影排除冠心病的患者18例组成对照组。ACS患者按照冠脉 造影结果分为单支血管病变组29例，双支血管病变组17例和三支血管病变组32 例。所有患者入院后即刻采集外周静脉血4mL，离心法分离血清于3000转离心10 分钟，取上清，将标本放于．80。C冰箱内保存待测。应用ELISA法检测三组外周血 8-isoprostane及血管病变支数的关系。 照组患者外周血清中hs．CRP水平比较有升高，差异有统计学意义(P0．05)。 的水平。 · 血管病变组(O．79-a：0．06ng／mL)、双支血管病变组(O．72土0．10ng／mL)及单支血管 有升高(尸0．05)。三支血管病变组血清中hs．CRP水平较双支血管病变组及单 支血管病变组略有升高，但无统计学差异(尸O．05)。双支血管病变组与单支血管 病变组血清中11s—CRP水平比较无统计学差异(尸O．05)。 结论：1、sLOX．1作为一个新型指标，在ACS患者表达增加，可以反应ACS 患者体内炎症水平。 2、sLOX．1表达增加可能与ACS时炎症激活和氧化应激促进LOX．1裂解有关。 关键词：急性冠脉综合征可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体一l 凝集素样氧化低密度脂蛋白受体．1 8．异构前列腺素超敏C反应蛋白 2 andValueofSerumSolubleLectin--LikeOxidized Change Low—·DensityLipoproteinReceptor--1 inAcute CoronarySyndrome Master degreecandidate：WangPingping Supervisor：Professor：Wanghongya