瓣膜置换术后患者华法林用量与CYP4F2单核苷酸多态性的相关性研究.pdfVIP

摘要 摘要 研究目的： 研究心脏换瓣术后患者华法林用量的影响因素，分析CYP4F2基因特定位 点rs2108622的多态性与心脏瓣膜置换术后患者华法林用量之间的关系，为临床 合理、个体化用药提供指导。 材料与方法： 1．收集心脏瓣膜置换术后(植入机械瓣)病例共352例，收集临床相关资 料及血标本。记录患者INR达标时华法林的服用剂量，分析性别、年龄、手术 方式和体重对患者华法林用量的影响。 基因表型，明确基因多态性的分布，并对该基因多态性及华法林用量之间关系 进行分析。 研究结果： 1．一般资料中可能影响患者华法林用量因素的分析： 龄、手术方式对其华法林用量并不产生显著的影响(p0．05)，但是体重可以明 显影响用药量(p0．05)。 2．细胞色素P450(CYP)4F2基因多态性检测结果： 352名患者中，CYP4F2rs2108622基因型检测结果有229例纯合子CC型， 79．69％， 103例患者为CT型杂合子，20例突变纯合子TT型，等位基因频率为C T20．3 1％，如下表所示： 352例心脏机械瓣膜置换术后患者CYP4F2rs2108622的基因型频率 3．CYP4F2基因多态性与华法林平均剂量的相关性研究结果： rs2108622 经统计得知，CYP4F2 CC型患者华法林稳定平均剂量为 II 摘要 rs2108622 CT型患者华法林稳定平均剂量为 (3．07士0．79)m矾，CYP4F2 rs2108622 TT型患者华法林稳定平均剂量为 (3．41士0．85)mgd，CYP4F2 rS2108622的基因多态性 (3．63士0．92)m鲋。经单因素ANOVA检验得，CYP4F2 与华法林平均稳定剂量的相关性P0．05，有显著性差异。 研究结论： 本研究发现，患者的性别、年龄、手术方式不能明显地影响其华法林用量， 但患者自身体重可以。且细胞色素P450(CYP)4F2基因多态性对华法林剂量的 rS2108622 个体差异有影响，CYP4F2 TT型患者服用华法林稳定平均剂量高于 CC型，且有统计学意义。检测CYP4F2基因的不同表型来指导人工机械瓣置换 术后华法林的服药剂量，具有重要的临床意义。 关键词：华法林；CYP4F2；口服剂量；基因多态性；INR III Abstract ABSTRACT objeetive： heart To factorsofthe afterthe valve fredoutthe patients replacements， impact the 1 therelationbetweenthevariationsof genelocus(rs208622)of analysis special andthe