ASO患者血小板CD62p、CD63的表达及温络祛斑通脉方对ASO的治疗作用.pdf

{Y1900794 目 录 中文摘要 ……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 AS0的治疗作用 引言………………………………………………………………………8 第一部分 下肢动脉硬化闭塞患者血小板CD62p，CD63的表达 前言……………………………………………………………………．．9刖吾……………………………………………………………………．．9 材料与方法……………………………………………………………．10 结果……………………………………………………………………12 讨论……………………………………………………．：………………13 小结……………………………………………………………………．．13 参考文献………………………………………………………………．．14 第二部分 温络祛斑通脉方对ASO的治疗作用 前言……………………………………………………………………．．1刖吾……………………………………………………………………．．166 材料与方法……………………………………………………………．．17 结果……………………………………………………………………．．22 附图……………………………………………………………………．．24 附表……………………………………………………………………．．25 讨论……………………………………………………………………．．28 小结……………………………………………………………………．．3l 参考文献………………………………………………………………．．32 结论…………………………………………………………………………．．33 综述中西医结合血管外科的回顾和展望………………………………．．34 致谢…………………………………………………………………………．．45 个人简历……………………………………………………………………．．46 中文摘要 对ASo的治疗作用 摘 要 目的：下肢动脉硬化性闭塞症(an嘶oscleroticobliterans，ASO，又称 an甜al p耐pheraldisease，PAD)是全身动脉硬化性病变的重要组成部分， 其主要表现为动脉内膜增厚，继发性血栓形成、钙化等导致动脉狭窄乃至 闭塞不通的一组慢性缺血性疾病Ⅲ。本病多发于50岁上的中老年男性，常 见股浅动脉、胭．胫动脉和主．髂动脉的阻塞。ASO病变呈多层面，多节段 性分布‘21。随着我国人口老龄化和饮食结构的改变，其发病率将持续增高。 通过对ASO的进一步研究，发现中医中药对本病具有一定的治疗优势和良 好的应用前景。本课题以中医辩证论治为理论基础，方中重用黄芪有利于 补气，借助其活血行气之功，发挥其抗动脉粥样硬化、保护血管的作用。 川芎以活血行气，祛风止痛。丹参活血祛瘀，消癞散瘕，温络止痛。方 中取丹参合并川芎以达到活血祛瘀，温络止痛之功。用制附子温阳以解 寒凝。桂枝温经活血，散寒通络，配合制附子缓解寒凝征象。生山楂侧重 于行气散瘀之功。地龙有通经活络、活血化瘀之功。川牛膝功能为祛风利 湿，通经活血，且长于活血祛瘀，引血下行。水蛭则具有抗血栓形成及抗 凝的作用。炮山甲长于活血化瘀，具有延长凝血时间与降低血液粘度的作 用。莪术、三棱为常用的药对配伍，皆有破血行气之功。十三味药都以温 经通络，活血化瘀为理论基础。全方通过观察外周血中 逐瘀口服液的对比，探讨温络祛斑通脉方在治疗中的成效。 方法： l应用流式细胞术直接免疫荧光法检测80例下肢动脉硬化闭塞症血瘀症 患者及80例正常人外周血中的CD62p，CD63的表达水平。 2将80例动脉硬化闭塞症患者(本研究病例均来自河北医科大学中医院 即河北省中医院外科)，随机分为温络祛斑组和血府逐瘀组，温络祛斑组 服用温络祛斑通脉方(主方为：黄芪609，丹参309，制附子209，地龙 水蛭99，炮山甲99，炙甘草69)50例。血府逐瘀组口服血府逐瘀口服液