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勞工保險.doc
勞工保險 普通事故 給付項目與給付標準 職業災害 被 保 險 人 權 益 一 覽 表
給 付 項 目 給 付 標 準 醫
療
(一)普通事故 自84.3.1起由健保局辦理並收取4.25%之健保費。 (二)職業災害 向投保單位領取勞工保險職災門診單和住院單,可享:
(1)免自付額 (2)膳食費用30日內之半數 生
育 (一)參加勞工保險滿280日後分娩者 得請領生育補助費30日 (二)參加勞工保險滿181日後早產者
給 付 項 目 給 付 標 準
傷
病
給
付 (一)普通傷病 (1)普通傷病住院診療,不能工作,未能取得原有薪資,自住院第四日起,發給普通傷病補助費。
(2)普通傷病補助費,按被保險人平均月投保薪資半數發給,每半個月給付一次,最多可領六個月,但
傷病事故前加保年資合計滿一年者,增加給付六個月。 (二)職業傷病 (1)被保險人因執行職務而致傷病不能工作,未能取得原有薪資,自第四日起發給職業傷病補償費。 (2)職業傷病補償費,第一年按被保險人平均月投保薪資百分之七十發給,每半個月給付一次,一年未痊
癒者,第二年按被保險人平均月投保薪資百分之五十發給,以一年為限。
殘
廢
給
付 (一)殘廢等級 殘廢給付標準表共計160項,分成15個等級,給付自1個月至40個月:職業傷病增給百分之五十。 (二)普通傷病 普通傷病經治療終止後,身體仍遺存障害,適合殘廢給付標準表規定之項目,並經診斷為永久殘廢者,得按
平均月投保薪資,一次請領殘廢補助費。 (三)職業傷病 職業傷病經治療終止後,身體仍遺存障害,適合殘廢給付標準表規定之項目,並經診斷為永久殘廢者,增給
百分之五十,一次請領殘廢補助費。
老
年
給
付 (一)年資計算 (1)68年2月21日以前,年資中斷不超過二年,可以併計。 (2)77年2月5日以前,年資中斷不超過六年,可以併計。 (3)77年2月5日以後,年資不論中斷多久,都可以併計。 (二)請領要件 (1)年資合計滿一年,年滿60歲或女性年滿55歲退職者。 (2)年資合計滿十五年,年滿55歲退職者。 (3)同一投保單位,年資合計滿25年退職者。 (4)擔任經中央主管機關核定具有危險、堅強體力等特殊性質之工作合計滿五年,年滿55歲退職者。 (三)給付標準 (1)保險年資第一年至十五年,每滿一年按平均月投保薪資,發給一個月老年給付。 (2)保險年資合計超過十五年者,超過部分,每滿一年按平均月投保薪資,發給二個月老年給付。但最高
以四十五個月為限,滿半年以一年計。 (四)年逾60歲仍繼續工作者,逾60歲以後之保險年資最多以五年計,合併60歲以前之老年給付,最高以五十個月為限。
(五)「平均月投保薪資」是以請領老年給付前三年計算其平均投保薪資。
給 付 項 目 給 付 標 準 失
蹤 (一)失蹤津貼 被保險人如為漁業生產勞動者或航空、航海員工或坑內工,於漁業、航空、航海或坑內作業中,遭遇意外
事故致失蹤時,自戶籍登記失蹤之日起,按其平均月投保薪資百分之七十,給付失蹤津貼,於每滿三個月
之期末給付一次,至生還之前一日或失蹤滿一年之前一日或依法宣告死亡之前一日止。 (二)失蹤死亡 失蹤滿一年或依法宣告死亡者,得請領死亡給付。 死
亡
給
付 普通事故
死亡 (1)加保年資合計未滿一年者: 按平均月投保薪資,發給五個月喪葬津貼、十個月遺屬津貼。 (2)加保年資合計己滿一年未滿二年者: 按平均月投保薪資,發給五個月喪葬津貼、廿個月遺屬津貼。 (3)加保年資合計己滿二年者: 按平均月投保薪資,發給五個月喪葬津貼、卅個月遺屬津貼。 (二)職業傷病死亡 不論其投保年資,按平均月投保薪資,發給五個月喪葬津貼,四十個月遺屬津貼。 家屬死亡 (1)父母、配偶死亡,按平均月投保薪資,發給三個月。 (2)子女年滿十二歲死亡時,按平均月投保薪資,發給二個半月。 (3)子女未滿十二歲死亡時,按平均月投保薪資,發給一個半月。 失
業
給
付 (一)給付金額 (1)失業給付按平均月投保薪資百分之五十計算,每半個月發給一次。 (2)受領失業給付期間另有工作者,每月工作收入加上失業給付之總額,超過平均月投保薪資百分之八
十部分,應自失業給付中扣除。 (二)給付期限 (1)繳納失業給付保險費合計未滿五年者,每次最高發給三個月,五年內合計以發給六個月為限。 (2)繳納失業給付保險費合計滿五年以上未滿十年者,每次最高發給六個月,十年內合計以發給十二個
月為限。 (3)繳納失業給付保險費合計滿十年以上者,每次最高發給八個月,合計以發給十六個月為限。
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