体外冲击波碎石在泌尿系结石治疗中的应用..pptVIP

1 1 膀胱结石 ? 膀胱无回声区 内见到强回声 ? 后方伴声影 ? 随体位改变而移动 膀胱结石 膀胱结石 * 人类肾乳头尖草酸钙结石（电镜） 尿酸85%、草酸钙15% 输尿管结石部位示意图 输尿管走行示意图 背部 深度 8cm 腹部 深度4 cm 侧腰部 深度 9cm 输尿管结石深度示意图 结石距离皮肤深度示意图 肾结石的超声定位 肾结石的超声定位就是指显示肾脏的声像图，从肾脏声像图中搜寻结石的声像，再把结石调整碎石机的第二焦点上，也就是结石离皮肤的距离，与定位器上的刻度距离一致。碎石时患者仰卧位或斜仰卧位，经侧腰部或背部显示肾脏及结石图象清晰，无肠气干扰，所以超声定位肾结石一般无困难。 肾结石的超声定位 B超探头放在结石的同侧。单纯性肾结石的治疗，通常是指结石长经小于1.5CM的肾盂或肾盏结石，一般可以一次完全粉碎，不易形成石巷，是公认的ESWL治疗肾结石的最理想对象，一次碎石成功率达98%以上。 肾结石的超声定位 多发性肾结石的ESWL治疗方法采用逐个击碎、分而治之的策略，变复杂为简单，所以多发肾结石是最适合选用ESWL治疗。 肾结石的超声定位 较之手术取石有以下优势：（1）肾内有多个结石（如肾盂、上、中、下盏都有结石），手术取净全部结石较困难且创伤大；（2）如果合并多发结石，常常因结石颗粒小而多难以取净而留有残余石。手