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手术室护士的职业危险因素及防护 　　摘 要：目的探讨手术室工作人员的职业危害及防护措施。方法通过临床观察和分析手术室的各种职业危害，针对手术室护士工作在受空气污染、生物污染、心理危害的环境中的危害，采取一系列防范措施，增强手术室工作人员的保护意识，促进手术室护士身体健康。 　　关键词：手术室；护士；职业危险因素；防护对策 　　职业病危害是指对从亊职业活动的劳动者可能导致职业病的各神危害。目前，我国的职业病危害十分严重，而且职业病发病率呈上升趋势。许多职业病严重损害劳动者的健康及劳动能力。手术室护士每日接触最多的就是病人的血液、体液、分泌物……因此感染一些血源性传播疾病的概率变得很高，而我国是乙肝（HBV），丙肝（HCV）的高发国，艾滋病（HIV） 的发病率也曰益增长；另外.手术室内的挥发性麻醉剂和化学消毒剂对空气的污染、仪器设备对人的污染及噪音、长期不规律的作息等都在不经意间威胁着手术室护士的健康，如何加强手术室护士的职业安全意识，正确防范各种危害因素， 以最大程度来保证护士的健康，值得我们探讨。 　　一、手术室常见的职业危险因素 　　1. 物理性危险因素 　　1.1针、刀刺伤。是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。护士是医务人员中最容易接触血液、体液的人群，且多为高危险性接触。1.2紫外线及放射线 手术室用30W紫外线灯管进行空气消毒，每次照射时间为30～60min，但如果人体长期接受紫外线照射会对眼睛和皮肤造成损害。1.3激光和电离辐射 高科技的医疗仪器广泛应用于外科手术中，极大地提高了手术的准确率，但如对其产生的电离辐射保护措施不当，可因蓄积作用而致癌。1.4其他：如噪声、燃爆、长期操作体位或超负荷的工作、电击伤，灼伤、烫伤等。 　　2.化学性危险因素。手术室是个特殊的工作环境，其空气中存在低浓度挥发性化学消毒剂和残余吸入麻醉药及各种内置的填充材料，这些气体直接影响护理人员的健康。 　　3.生物性危险因素。目前，在全球范围内已发现几十种新传染病，手术室护理人员与病患接触最为直接和频繁，所以使手术室护理人员常暴露在多种职业危险因素之中，如果缺乏正确、有效的个人防护，可造成各种不同的职业性损伤，其自身安全直接影响到护理工作的质量。 　　4.社会心理导致的危害。手术室护士因长期承受高强度的工作负荷，使护理人员面临的压力越来越大，极易产生较多心理方面的不良影响和后果，如焦虑、神经衰弱、抑郁等。 　　5. 其他因素导致的危害。除以上职业危险因素外，还存在着长期戴乳胶手套、电灼伤、电刀烧灼的烟焦味、电锯、电钻的噪音等危害因素。手术时间无规律，生活不规律，造成胃肠功能紊乱、人体生物钟紊乱，长时间超负荷运转可致躯体疾病。 　　二、安全防护措施 　　1.强化职业安全教育 　　定期组织护士进行学习有关职业危害及防护知识，提高认识，定期由医院感染管理科进行岗前培训，规范操作行为，保障职业安全。 　　2. 物理因素防护 　　2.1 锐利仪器使用的防护 在抽吸药液时严格遵守用未接触过患者的无菌针头，抽吸后必须立即戴上针帽。术后处理必须戴针帽毁去针头等，确保安全。 　　术中要求手术护士严谨操作，与医师传递器械时要稳、准，并妥善放置好术中的刀、剪等锐利物品。其次要做好手术患者术前肝功能及相关检查，手术患者感染情况应在手术单上注明。对术前无法确定其情况的患者，全部按此类患者处理术中用物。 　　2.2 紫外线及放射线的管理 术中需要行X线透视的手术，上台前必须穿好铅衣，并在手术间安全的范围内设置铅屏风。对于人员的安排合理适当，次数均摊，避免短期内大剂量集中接受X线照射。 　　2.3 激光手术的防护 规定凡手术配合人员必须戴上防护镜。操作时关闭房门，在房门上并注明“激光”字样，并将激光手术固定在一个手术间，保证安全。 　　2.4 噪声污染的防护 加强认识，对新建工作间应从声学设计角度去考虑隔音设备，对科室使用的仪器定期进行普查，检修，如对器械台，麻醉机，推车等活动部件上润滑剂，尽量减少其推、拉的次数，减少异常噪声。 　　2.5合理安排工作时间 在工作安排中，我们注意合理安排和适当调整洗手和巡回工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳，缓解紧张程度。尽量减轻行为负荷，简化人工运作的行程和程序，减少无效劳动，合理设计工作流程。 　　2.6 电器使用的防护 治疗车、平车定期上油、打气，及时发现各种电气设备不正常时，立即与设备科联系进行维修或更换。 　　三、化学因素的防护 　　1.化学消毒剂使用的防护 使用戊二醛消毒液时，应将戊二醛存放于有盖的容器内，且室内应有良好的通风设备，减少与有害气体的接触，接触戊二醛时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入。 　　2.吸入性麻醉药的防护 改善