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機關單位名稱:單位全銜 102年度接受衛生福利部社會及家庭署社會福利補助經費支出憑證簿 會計年度： 計畫編號： 計畫項目： 衛生福利部社會及家庭署核准日期及文號： 補助經費新臺幣（大寫）： 元整 支出黏貼憑證共 張，計新臺幣$ 元整 在衛生福利部社會及家庭署補助經費項下報支數 計新臺幣（大寫）： 元整 繳回衛生福利部社會及家庭署賸餘經費新臺幣（大寫）：$0元 經費孳息金額新臺幣（大寫）：$0元 其他收入金額新臺幣（大寫）：$0元 機關（單位）審核簽章 衛生福利部社會及家庭署、縣(市)政府直轄市政府社會處 業務單位 會計單位 機關長官 鄉(鎮、市、區)公所 業務單位 會計單位 機關長官 接受補助單位 業務單位 會計單位 單位負責人 填表說明：請各接受補助機關（單位）於計畫執行完畢後，連同「經費支出明細表」﹑「支出原始憑證」依序裝訂。 收 據 摘 要 衛生福利部社會及家庭署社會福利補助經費 (計畫名稱) 用 途 日期 : 科目 : 金 額 新台幣 元整 上列款數為實報實銷已照數收訖此據  新 竹 市 政 府 台 照 受補助單位 (請加蓋立案圖記) 統一編號 地址 理 事 長 簽章 會 計 簽章 出 納 簽章 備 註 銀行 分行 帳號 銀行代碼 日 期 中 　華 　民 　國　　 　　年　　 　　月　　 　　日 102年度接受衛生福利部社會及家庭署社會福利服務 粘 貼 憑 證 用 紙 受補助單位 受補助計畫 憑證編號 預算科目 金 額 用途說明 十 萬 萬 仟 百 十 元 款: 項: 目: 承 辦 人 驗收或證明 出 納 會 計 單 位 主 管 憑證除列明採購品名等外，須再注意抬頭、日期、統一編號、負責人章(發票免)、地址 ------------------------------支出憑証(發票或收據)粘貼線(附件粘貼於背後)----------------------------- 受補助單位：單位全銜 102年度接受衛生福利部社會及家庭署社會福利補助經費支出明細表 會計年度： 補助計畫編號：(核准通過的公文上會有) 補助計畫名稱： 支出日期 摘要 支出憑證編號 金額（新臺幣元） 年 月 日 十億 億 千萬 百萬 十萬 萬 千 百 十 元 合計 合 計 填表說明： 1.請依支出憑證編號順序填列。 2.如接受二個以上政府機關補助者，應列明各機關補助項目及金額。 3.如未附自籌款支出憑證，請補充說明憑證由該會自行留存。 102年度接受衛生福利部社會及家庭署社會福利補助經費 成果照片 受補助單位 受補助計畫 照片黏貼處 日期 照片說明 地點 照片黏貼處 日期 照片說明 地點 102年度接受衛生福利部社會及家庭署推展社會福利補助執行成果表 受補助單位 補助事項 計畫名稱：