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如何判讀肝功能如何判讀肝功能 如何判讀肝功能如何判讀肝功能 如何判讀肝功能如何判讀肝功能 如何判讀肝功能如何判讀肝功能 張涵郁張涵郁 醫師醫師 張涵郁張涵郁 醫師醫師 永蓁教育基金會永蓁教育基金會 永蓁教育基金會永蓁教育基金會 肝病防治互助小組肝病防治互助小組 肝病防治互助小組肝病防治互助小組 2011年年11月月26日日 年年 月月 日日 肝不舒服有症狀嗎肝不舒服有症狀嗎 ？？ 肝不舒服有症狀嗎肝不舒服有症狀嗎 ？？ 肝不舒服有症狀嗎肝不舒服有症狀嗎 ？？ 肝不舒服有症狀嗎肝不舒服有症狀嗎 ？？ •沉默的器官 •任勞任怨 •撐到最後一刻 Liver 肝肝 (Gan) 肝肝 合成合成 Synthesis 合成合成 藏血藏血 消化消化 Digestion 藏血藏血 消化消化 解毒解毒 Detoxification 解毒解毒 疏泄疏泄Draining 疏泄疏泄 儲存儲存 Storage 儲存儲存 肝臟肝臟執行各種重要功能執行各種重要功能 肝臟肝臟執行各種重要功能執行各種重要功能 肝臟肝臟執行各種重要功能執行各種重要功能 肝臟肝臟執行各種重要功能執行各種重要功能 合成合成 蛋白質 、脂蛋白、膽固醇、酵素等 合成合成 消化消化 製造膽汁 消化消化 解毒解毒 有毒物質解毒成為尿素及其他低毒性物 解毒解毒 質，由膽汁排入腸道 儲存儲存 儲存脂肪及肝醣 儲存儲存 免疫免疫 攔截來自腸道門靜脈的病原體 免疫免疫 肝功能檢查肝功能檢查 肝功能檢查肝功能檢查 肝功能檢查肝功能檢查 肝功能檢查肝功能檢查 肝壞死指標 GOT (AST), GPT (ALT) 膽道指標 鹼性磷酸酶 (ALP) 解毒 指標 膽紅素 (Bilirubin) 白蛋白 (Albumin) 合成指標 凝血原時間(PT) 酒藥物指標 丙麩氨轉肽酶( γ-GT) 肝癌指標 α-胎兒蛋白 ( α-fetoprotein) 肝功能檢查肝功能檢查 肝功能檢查肝功能檢查 肝功能檢查肝功能檢查 肝功能檢查肝功能檢查 膽紅素被肝細胞攝取膽紅素被肝細胞攝取 、結合及排泄的、結合及排泄的 Bilirubin膽紅素膽紅素 膽紅素被肝細胞攝取膽紅素被肝細胞攝取 、、結合及排泄的結合及排泄的 膽紅素膽紅素 過程受損引起過程受損引起 。。 (0.2-1.0 g/dL) 過程受損引起過程受損引起 。。 診斷黃疸診斷黃疸 、反應肝病嚴重