广东省公共卫生支出与资源配置的地区差异分析.pdf.pdfVIP

第32卷第2期 惠州学院学报 (社会科学版) V01．32．No．2 2012年 4月 JOURNALOFHUIZHOU UNIVERSITY Apr．2012 广东省公共卫生支出与资源配置的地区差异分析 曹秀芳 ，赵 丽 (1．韶关市第一人民医院财务科 ，广东 韶关 512000；2．韶关学院 政治与公共事务管理学院，广东 韶关 512005) 摘 要：从主体功能区的视角对广东省公共卫生支出及公共卫生资源配置状况进行分析，结果发现，虽然近年 来各类主体功能区在公共卫生支出上的差异有所缩小，但是公共卫生服务资源非均等化程度却有恶化的趋势，重点 开发区和生态发展区在公共卫生资源分配中明显处于弱势地位。为了促进实现公共卫生服务均等化，必须逐步缩 小重点开发区、生态发展区与优化开发区在公共卫生服务上的差距，提高公共卫生资源配置的公平性。 关键词：公共卫生支出；资源配置；地区差距 ；泰尔指数 中图分类号 ：F810．453 文献标识码：A 文章编号：1671—5934(2012)02—0049—05 一 些有意义的结论。 一 、 引言 现阶段，我国公共卫生服务均等化问题已经引起 公共卫生服务是政府以保障公民身体健康为 目的 国内学术界的广泛关注，学者们围绕基本公共卫生服 所提供的服务，是基本公共服务的重要 内容之一。实 务均等化水平 、公共卫生资源配置公平性等问题进行 现基本公共服务均等化，离不开公共卫生服务的均等 了较为深入的研究，既有对基本公共卫生服务均等化 化，即每一个公民都应公平地获得维持生存所必需的 以及公共卫生资源公平配置的定性分析，如实现基本 公共卫生服务 ，都应具有公平的机会达到最佳的健康 公共卫生服务均等化的路径 、公共财政如何支持公 状态。从 目前情况看，我国地区经济发展水平严重不 共卫生服务均等化 ，以及公共卫生资源公平性配置 均衡，地区之间在财力上存在巨大的差距 ，导致各地 区 的政策 、政府责任 等，也有对现有公共卫生资源区 公共卫生服务水平的不均等，不同地区之间差异十分 域布局和城乡布局的描述性分析 ，如我国公共卫生资 明显。以广东省为例，珠三角是众所周知的经济发展 源地区分布的公平性 、城乡公共卫生资源布局 的均 水平最高、财力最强 的区域 ，其经济总量约 占全省的 等化程度 、农村公共卫生资源配置现状 等，还有根 80％，地方财政一般预算收入和地方财政一般预算支 据公平性指标对公共卫生资源配置的量化考察，如采 出占全省的比例分别达到86％和 75％，与此相匹配， 用泰尔指数 、洛伦兹曲线和基尼系数 来评价我国 珠三角也是公共卫生服务资源分布最为集 中的区域， 公共卫生资源分布的公平性。此外，也有运用反映公 全省近60％的医疗机构、医院床位和70％的三 甲医 共卫生服务的指标分析我国省际公共卫生和基本医疗 院、85％的社区卫生服务机构集中在珠三角地区，而常 服务的差距 ，或者从单位省的层面对区域公共卫生 住人 口占全省50％的粤东、粤西、粤北三大区域 的公 资源分布的公平性进行评价。 从现有 的研究来 共卫生服务资源则十分稀缺。这种资源配置不均衡的 看，对公共卫生服务均等化的评价主要是基于传统区 状况制约着基本公共服务均等化 目标的实现，对于推 域的角度 ，尚未有基于主体功能区的考察。因此，本文 进主体功能区建设 、促进区域协调发展也有着消极 的 选择以主体功能区为研究视角，对广东省公共卫生服 影响。因此