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论医院会计管理与风险防范 　　摘要：医院在面向市场化的过程中，在经营管理活动中占有重要地位，医院所有的经营决策都以医院会计核算为依据，在经营决策实施过程中财务部门合理的控制是不可或缺的。因此，针对新的情况加强会计管理风险，促进医院经济健康发展，提高医院整体效益有着重要的意义。 　　关键词：医院；会计；管理；风险 　　中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）05-0-01 　　医院财务风险是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题，都可能出现财务风险，导致偿债能力降低。财务工作客观实际结果偏离原定目标和主观预想的差距越大，财务风险越大，财务风险不但影响医院正常资金运动，也损害医院经济效益的增长，严重时可使医院陷入危机，财务风险虽然是一种客观经济现象，但是积极的防范和控制，财务风险是可以化解和规避的。随着财务风险不确定性程度的加深，建立医院财务风险控制系统、加强财务监控已经势在必行。 　　一、提高会计人员自身素质 　　当前部分医院领导在对医院进行管理的时候，只重视医疗业务管理，忽视了对医院的会计管理，这样容易造成经费的浪费，使医院的运行成本过高。医院会计工作专业性是非常强的，工作量也很大，因此，需要素质较高的会计人才，注重对医疗人员的培养是较为普遍的现象。如果不重视对会计管理人员的培养，这就会使部分医院缺乏高素质的会计管理人员，以至于不能发现管理中更深层次的问题，不利于医院竞争水平的提高。强化医院党委的理财意识，有利于会计管理人员做好会计管理工作，医院领导有较强的会计管理意识，重视会计管理，医院的会计管理工作才会做得更好。 　　二、分析医院会计风险成因，加强医院预算管理 　　随着经济的进步和环境的不断改变，医院会计核算信息的真实可靠性、有用性、会计核算的谨慎性、会计信息披露的全面性与重要性要求不断加强。但事实上，现行医院会计核算制度还存在问题，当前医院的财务风险成因主要有以下几点： 　　1.固定资产核算。首先无法对资产的新旧程度进行准确把握，不能真实反映医院的实际净资产。其次没有及时对入账的固定资产计提折旧。如部分医疗器械公司为进行促销，往往让医院先使用其设备，再签订合同，约定在设备使用期内分期付款或使用一段时间后再付款。因此，从开始使用设备到最终付款期间，由于合同不能及时报财务转作固定资产而计提折旧，因而增加了受益科室的收入，却未增加相应的成本，造成受益科室盈利虚高，不能反映真实情况。医院会计制度未规定对固定资产提取减值准备，也不能按重置价值调整账面价值，这使固定资产账面价值与市场重置价值发生严重背离。特别是医疗电子设备，由于其技术含量高、更新快，客观上存在着因市价大幅度下跌而产生无形损耗或因未来经济效益创造能力降低而发生固定资产减值的可能。如果对已发生的固定资产减值损失不加确认，必将导致固定资产账面价值与实际价值相背离，这不符合会计核算的谨慎性原则。 　　2.接受投资核算。目前，不少医院在进行固定资产购置和更新时，缺乏投资项目的效益分析评价，可行性分析流于形式，缺乏科学的依据和方法，导致盲目购置、更新固定资产或投资项目工期长、资金回收慢、投资效果差，造成资金浪费。另外，目前医疗机构的筹资渠道已趋向多元化，但由于医院会计制度下未设置接受投资的会计核算科目，也未对该类业务的会计处理作出相应规定，以致医院在收到投资时所作的会计处理不一致，在按协议分派投资所得时，不是作收入冲减，就是作支出增加。 　　三、开展成本控制分析，实行预算控制 　　医院会计管理的核心是医院成本和费用的管理，运用财务管理手段进行医疗成本控制和成本核算，能够合理地利用现有的资源，降低劳动的消耗，取得较好的社会效益和经济效益。成本核算的目的是控制支出、节能降耗，可以为会计决策提供信息，也可以发现新问题，从而促进医院对其工作中不完善的地方进行改进。因此，医院领导应从只注重医院的收入、不注重成本耗费的误区中走出来，树立成本效益观念，建立健全内部激励机制与约束机制，加强医院成本管理。 　　四、对固定资产及时入账并计提折旧 　　一方面是很多年不用的材料与设备占用大量资金；另一方面又面临资金不足的问题，资金运用状况难以优化。为解决这些问题，医院应根据自身实际情况，在会计部门与相关部门相互配合的情况下，制定合理有效的固定资产管理制度和资产报废制度，定期由医院会计部门和物资设备部门共同进行资产清查，提出积压清单，对积压物资进行及时处理，防止物资的浪费和积压。建立盘点清查制度，保证账账相符、账实相符。建立资产档案管理，使各部门所承担的责任得到进一步的明确，对相关人员加强职业道德教育和业务知识培训