飲酒のリスクと節酒支援のポイント 下班.pptVIP

特定保健指導ではAUDIT8点～14点の対象者が、問題飲酒者だがアルコール依存症までは至っていないとして、減酒支援の対象になります。 15点以上の対象者は、アルコール依存症の可能性が高く、減酒は難しいため、専門医療機関での断酒治療を勧めています。 * 減酒指導は2日に分けて行います。支援初日は3つのステップに分かれており、ステップ1では普段の飲酒状況を評価します。AUDITの質問1～3の内容を活用しながら、なるべく具体的に聞いていきましょう。ステップ2では、飲み過ぎによる問題を質問していきます。もし対象者が問題を認識していれば、整理して共有しましょう。問題を認識していないのであれば、飲酒の害に関する教材を活用して気付きを促しながら問題点を整理していきます。ステップ3では、減酒を提案し、対象者に合う方法をともに考え、対象者に自ら書き出してもらいます。週に二日休肝日を設ける、飲んでも3合までにするなど具体的な飲酒目標を立てます。また、その日から「飲酒日記」をつけることを促します。最後に、次回面接日を設定し、その日まで日記をつけ、目標の達成を目指すよう励まします。 支援初日の面接後、2～4週間後に2回目の面接を行います。ここではステップ4として、初回から今までの飲酒状況について「飲酒日記」を見ながら話しあいます。減酒できていれば努力を称賛し、できなかった場合はその理由を話し合います。飲酒日記をつけていなかった場合には、「なぜつけなかったか、なぜつけたくないのか」という点に立ち返って話し合い、再度の取り組みにつなげます。 * ドリンク換算表を挿入させていただきました。ご指導ください(THS) * 飲酒日記では、最初に本人と話し合って決めた飲酒目標を記入します。それから、次回支援まで日記をつけてもらいますが、つけ方としては①「飲んだ種類と量」をできるだけ具体的に記入し2種類以上のお酒を飲んだ場合には、それぞれ記載する、②飲酒した時は「飲んだ状況」を記入する、③お酒を飲まないで済んだ日には、その理由や飲まないために対象者が使った方法を「飲んだ状況」に記入する、④「飲酒目標達成」には、全く飲まなかった場合「◎」、飲んだが飲酒目標以下だった場合「〇」、飲酒目標を超えてしまった場合「×」を記入する、となっています。 また、血圧やγ-GTPなど減酒によって改善する項目も併せて記入することも、モチベーション向上につながります。 * 減酒支援のポイントです。①何らかの形で始めましょう。評価のための聞き取りだけでも酒量が減ることもあります。②共感することが重要です。飲酒習慣を変えることの困難さ、日常生活における苦労を受け止めて共感する姿勢を示しましょう。③飲酒目標は達成可能なものとし、押し付けることなく対象者が自ら設定することを支援しましょう。③一回目の支援から、2回目の支援（フォローアップ支援）までは、2～4週間後としましょう。ただ期間や回数については柔軟に考えましょう。④フォローアップ支援時に飲酒量が減っていなくても、再度のチャレンジを支援しましょう。高すぎる目標であれば目標を見直すことも可能です。⑤アルコール依存症では減酒支援の効果が期待できないため、支援開始後4～6週間たっても酒量が減らない、あるいは増えた場合、精神保健福祉センター等と連携して専門医療機関での治療に結びつけるようにしましょう。 * 飲酒のリスクと節酒支援のポイント?Maesato 飲酒のリスクと節酒支援のポイント?Maesato 飲酒のリスクと節酒支援のポイント?Maesato 飲酒のリスクと節酒支援のポイント?Maesato 飲酒のリスクと節酒支援のポイント?Maesato 飲酒のリスクと節酒支援のポイント?Maesato 飲酒のリスクと節酒支援のポイント?Maesato 飲酒のリスクと節酒支援のポイント?Maesato 飲酒のリスクと節酒支援のポイント?Maesato 飲酒のリスクと節酒支援のポイント 厚生労働科学研究「標準的な健診?保健指導プログラム【改訂版】及び健康づくりのための身体活動基準2013 に基づく保健事業の研修手法と評価に関する研究」津下班 真栄里　仁　国立病院機構　久里浜医療センター 飲酒量と中性脂肪?がん等との関係 飲酒量 リスク?検査値 Higuchi S et al. Addictin, 2007ほか 中性脂肪： 　　10㎎↑ ( ビール1?)乳がん： 　　6%↑ ( ビール0.25?） 直腸?大腸がん： 50%↑ ( ビール1?) 飲酒量と虚血性心疾患、 糖尿病、脳梗塞、認知症との関係 飲酒量 虚血性心疾患：ビール1? 糖尿病： ビール1? 脳梗塞: ビール0.5?認知症： ビール0.5?～1? リスク?検査値 アルコールと死亡率 飲酒量