bcl2、capase3在人脑胶质瘤中的表达及意义.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………．．1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文Bcl2、Caspase3在人脑胶质瘤中表达及临床意义 前吉lz：：l…………………………………………………………………………………………．．8月U 2……………………………………………………………………………………………8 材料与方法……………………………………………………………………8 结果…………………………………………………………………………………………．16 附图……………………………………………………………………19 附表…………………………………………………………………………………………。26 讨论…………………………………………………………………………………………．29 结论………………………………………………………………………………………。32 参考文献…………………………………………………………………33 综述 致谢…………………………………………………………………………………………………47 个人简历………………………………………………………………………48 中文摘要 Bcl2、Caspase3在人脑胶质瘤中的表达及意义 摘 要 目的：人脑胶质细胞瘤脑简称胶质瘤，是人类中枢神经系统中最常见 的恶性肿瘤之一。由于它呈侵袭性生长，使得临床治疗困难，是导致病人 死亡的主要原因。我国是胶质瘤的高发国家，每年的发病人数和因胶质瘤 而死亡人数都位居各种恶性肿瘤的前列，由于它的侵袭性生长，在治疗上 成为一个世界性难题。肿瘤的发生和发展是多因素、多基因、综合作用的 结果。胶质瘤是颅内主要的原发性肿瘤【I】，与多种凋亡基因，原癌基因， 抑癌基因与胶质瘤的发生有关，这些基因作用在肿瘤细胞增殖和凋亡的不 同环节，凋亡抑制或平衡失调，可导致肿瘤细胞过度增殖，决定肿瘤的生 长、转移和预后。目前研究证实，在多种肿瘤的发生、发展，侵袭和转移 的机制中，许多细胞粘附分子和水解蛋白酶发挥重要作用，其作用机制也 陆续被阐明，但与胶质瘤的关系报道并不多，因此，关于胶质瘤的发生、 发展，浸润生长等机制的研究有必要从分子水平着手。 细胞凋亡是细胞在各种死亡信号刺激后发生的一系列瀑布式的主动 性死亡过程，受多种基因调控。与caspase3家族和bcl2家族密切相关。 肿瘤细胞的凋亡，增殖和抗凋亡的相互作用，决定肿瘤生物学行为的恶性 肝癌、结肠癌、胰腺癌等)和泌尿生殖系肿瘤(如乳腺癌、子宫癌、卵巢 癌、肾癌、膀胱癌等)中的表达，而在脑胶质瘤中的表达研究还比较少。 达及其与脑胶质瘤临床病理分型之间的关系，可能成为脑胶质瘤的诊断、 义。 方法：收集2012年12月至2013年4月于河北医科大学第二医 院神经外科手术切除的人脑胶质瘤标本60例。按照WHO2007年中枢 神经系统肿瘤分类，I～II级为低级别胶质瘤，共23例；ⅡI～Ⅳ级为高 级别胶质瘤，共37例，均有完整病历资料并经本院病理科证实。另取11 中文摘要 例因外伤或者脑出血而进行的颅内减压的正常脑组织标本作为对照。胶质 瘤患者于手术前均未进行放化疗等任何抗肿瘤治疗。所有标本均在手术切 下组织后立即取材，分别于10％的福尔马林固定及液氮保存，采用免疫组 析。 结果： l IHC结果显示：Bcl2在正常脑组织、低、高级别胶质瘤组表达阳性 未见相关关系，可能与样本量少有关。 2 质瘤三组间表达有显著性统计学差异(尸O．05)，组间两两比较均有显著 性统计学差异(尸O。05)，随肿瘤恶性程度增高，Bcl2表达量增高， O．05检验水准下未见相关性。 结论： 1Bcl2在正常脑组织、低、高级别胶质瘤组三组间及组间两两比较表 达有显著性统计学差异，随肿瘤恶性程度增高，Bcl2表达量增高，在高 级别胶质瘤中表达水平最高，与胶质瘤的恶性程度相关。 2Caspase3在正常脑组织、低、高级别胶质瘤组三组间及组间两两比 较表达有显著性统计学差异，随肿瘤恶性程度增高，Caspase3表达量减少， 在低级别胶质瘤中表达水平最高，