ck19，p5，p63，ema，cerbb-2，nm23，p170蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及病理意义.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我～同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：一∑旦聿盟一 签字日期： 丛年土月旦曰 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以jI奇本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名：!塑主金堡 指导教师签名： 墨垂!： 签字日期： 过年』月』日 状癌中的表达及病理意义 硕士研究生：田丰秋 指导老师：王莉芬教授 专业名称：病理学与病理生理学 摘 要 甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的4％， 对甲状腺癌的早期正确诊断和及时治疗，可以最大程度地提高患者的 生存率，延长生存时间。甲状腺乳头状癌(p删laDrmyroid carcinoma．P1℃)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺癌的 60．70％。由于甲状腺乳头状癌临床症状、体征不明显，影像学检查也 无典型的形态特征，以至于常被误诊为良性病变。 甲状腺乳头状癌转移较早，且转移率高。当原发灶甚至不能触及 时，即可发生颈部淋巴结转移，而转移病灶生长缓慢，且易发生囊变。 前者常被误诊为慢性淋巴结炎、淋巴结核或纤维瘤等，后者常被误诊 为各种囊肿。这样就更增加了甲状腺乳头状癌临床诊断的难度。有文 献报道CKl9，p53，p63，EMA在甲状腺乳头状癌中表达较高，而在甲状 腺良性病变中表达较少，认为它们是鉴别甲状腺良恶性(主要是乳头 头状癌浸润及转移密切相关。对于广泛浸润或转移的甲状腺乳头状癌， 手术后常常需要辅助化疗，关于甲状腺乳头状瘸对化疗药物耐药性的 研究报道很少。本研究的目的是通过免疫组织化学方法检测38例甲状 cefbB，2，n珈123，P170蛋白的表达： 1． 中的临床应用价值。 2． 了解p53’p63，cerbB一2，蛐：123与甲状腺乳头状癌转移的关系。 3．了解甲状腺乳头状癌P170蛋白表达的意义，以及P170，CKl9． p53，63，EMA，cerbB一2，nⅡ123表达的关系。 的表达情况，采用秩和检验及speannaIl秩相关分析。 结果：1．cKl9，p53，p63，EMA在甲状腺乳头状癌和良性病变中的表 达：cKl9在甲状腺乳头状癌中的表达率极高，38例中35例阳性表达， 阳性率92．1％：其中阳性程度在(++)队上者25例，占65．8％。对照组 中18例结节性甲状腺肿(结甲)，仅1例CKl9呈弱阳性表达，余17 例为阴性；20例桥本氏甲状腺炎(桥本)cKl9表达均为阴性。CKl9 在P1℃中阳性率显著高于良性病变组(P0．01)。 p53在甲状腺乳头状癌中的表达率很高，38例中34例阳性表达， 阳性率89．5％：其中阳性程度在(++)以上者21例，占55．3％。对照组 中18例结节性甲状腺肿，3例p53呈弱阳性表达，余15例为阴性； 20例桥本氏甲状腺炎，4例p53呈弱阳性，余16例为阴性。p53在fyllc 中阳性率显著高于良性病变组(Po．01)。 p63在甲状腺乳头状癌中的表达率不高，38例中仅9例阳性表达， 阳性率23．7％。对照组中18例结节性甲状腺肿，无1例阳性表达；20 例桥本甲状