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体重管理干预对慢性充血性心力衰竭患者预后的影响 中文摘要 体重管理干预对慢性充血性心力衰竭患者 预后的影响 中文摘要 目的 本研究旨在探讨体重管理干预对慢性充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure, CHF ）患者预后的影响。 方法 本研究分为两个部分。第一部分：应用《CHF 体重管理问卷》对CHF 患 者体重监测依从性、体重管理能力及半年内因 CHF 住院次数进行回顾性调查。第二 部分：根据纳入和排除标准筛选纽约心脏病协会（New York Heart Association ，NYHA ） Ⅲ级CHF 患者，并随机分入对照组（N=34 ）和干预组（N=32 ）。对照组接受所在医 院的常规护理；干预组接受体重管理干预，干预时间为6 个月。体重管理干预内容包 括：（1）一对一健康宣教，主要围绕体重监测重要性、正确的体重监测方法、异常体 重波动的处理措施等方面开展；（2 ）按计划电话随访。比较两组患者干预前后的《CHF 体重管理问卷》得分、体重监测依从性、NYHA 分级、因CHF 住院次数和《明尼苏 达心功能不全生命质量量表》（MLHFQ ）得分。 结果 回顾性调查发现，本组CHF 人群体重管理能力普遍较低，仅11.82%的患者 有较好的体重监测依从性；在NYHA 分级Ⅲ级的CHF 患者中，体重监测依从性越好， 半年内因CHF 住院次数越多。 随机对照试验发现，6 个月后，干预组有26 例（81.25% ）患者形成了较好的体重 监测依从性，与对照组（4 例，11.76%）相比，体重管理干预显著提高了患者的体重 监测依从性（P ＜0.001 ）;干预组患者在体重监测维度及体重管理知识维度、信念维度 和行为维度的得分均高于对照组（P 均＜0.001 ）。组内比较结果：与基线时相比，对 照组患者仅在行为维度有所改善（P=0.01 ），其余维度无显著差异；而干预组患者《CHF 体重管理问卷》各维度得分均较干预前显著提高（P 均＜0.001 ）。 6 个月后，干预组患者的心功能水平较对照组有所改善，差异有统计学意义。比 较6 个月内两组患者因CHF 再入院次数，对照组平均住院（0.79±1.18 ）次，干预组 I 中文摘要 体重管理干预对慢性充血性心力衰竭患者预后的影响 （0.28±0.63 ）次，差异有统计学意义（P=0.03 ）。 组间比较结果：6 个月后，干预组患者的生活质量总分、身体维度和情绪维度得 分均低于对照组（P ＜0.001, P ＜0.001, P=0.003 ）；干预组男性和女性患者的生活质量 总分和身体维度得分均有显著改善，女性患者情绪维度有显著改善。组内比较结果： 与基线时相比，对照组患者生活质量总分及各维度得分均无显著改善；而干预组患者 的总分、身体维度和情绪维度得分均有显著改善（P 均＜0.001 ）。 结论 本研究调查的CHF 人群对体重管理不够重视，体重监测依从性较差；体重 管理干预能有效提高NYHA Ⅲ级CHF 患者体重监测的依从性和体重管理能力，从而 改善其心功能水平，降低因CHF 的再入院率并提高其生活质量。 关键词 体重管理；心功能不全；预后；生活质量 作 者：仇静波 指导老师：汪小华 II 体重管理干预对慢性充血性心力衰竭患者预后的影响 英文摘要 Effectiveness of weight management intervention on prognosis in patients with chronic