体重指数对右美咪定复合瑞芬太尼用于结肠镜检查的影响.pdfVIP

fIIJIIlllfflllllllIJIIIIllllllfllflllllllffdllf 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………．．．…………3 研究论文体重指数对右美托咪定复合瑞芬太尼用于结肠镜检查的影响 一IIU言…………………．……………………………………………………07舌．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 材料与方法………………．………………………………………………6 结果………………………………………………………………………9 附图……………………………………………………………………．10 附表……………………………………………………………………．．12 讨论．……………………………………………………………………15 结论……………………………………………………………………．19 参考文献………………………………………………………………．20 综述右美托咪定在无痛内镜中的应用………．………………………22 致谢…………………………………………………………………………．．30 个人简历……………………………………………………………………．．31 中文摘要 体重指数对右美托咪定复合瑞芬太尼甩于结肠镜检查的影响 摘 要 目的：研究不同体重指数对右美托咪定(DEx)复合瑞芬太尼用于无 痛结肠镜检查的影响。 方法：应用序贯法测定右美托咪定复合瑞芬太尼用于不同体重指数患 者行结肠镜检查时的半数有效剂量(ED50)。选择ASAI或II级接受无 ⅡI组(体重指数S18．5)。全部患者在接受检查前常规行肠道准备，入室 开放上肢静脉，各组均首先给予DEX缓慢静注2min，每组第一例患者的 结束时停止输注瑞芬太尼。 根据序贯法，DEX按等比1．2倍的阶梯法进行调整，每组以上一例 患者的麻醉效果来确定下一例患者所用DEX的剂量。当患者检查中出现 难以忍受的腹胀腹痛，同时进行疼痛的视觉模拟评分(VAS)，VAS≥7 分则记录为阳性反应；反之，患者安静配合检查或VAS7分，则记录为 阴性反应。若为阳性反应，则下一例患者选择高一级别剂量的右美托眯定； 若为阴性，则下一例选择低一级别的剂量。记录患者入室时(To)、给予 10 察记录术中低血压、心动过缓、呼吸抑制及术后恶心、呕吐，低血糖反应， 腹痛、腹胀，伤心哭泣、多语， 躁狂等不良反应的发生。 结果： 1三组患者的年龄、性别构成比、检查时间比较差异无统计学意义 (PO．05)； 2监测指标的比较 中文摘要 于To(氏O．05)； 3不良反应的比较： 血糖反应的例数I组1例。II组0例，ⅡI组0例，三组之间比较无差异 (尸O．05)；(4)三组术中均未出现低血压、呼吸抑制，术后均未出现腹 痛、腹胀，伤心哭泣、多语，躁狂等情况。 4三组患者右美托咪定的EDso和95％可信区间： I组EDso是0．18 ug／kg(95％CIO．15—0．22ug／k) II组EDso是0．25 ug／kg(95％C10．20—0．32ug／kg) III组ED50是0．40 ug／kg(95％CID．36—0．45ug／kg) 三组比较差异有统计学意义(尸O．05)； 结论： 1体重因素影响右美托咪定复合瑞芬太尼用于结肠镜检查的临床效 果，不同体重指数患者右美托咪定的ED50不同。 8 2体重指数24的患者右美托咪定的ED50是O．1