1989-202年我国瑞氏综合征文献分析.pdf

lIIII I IIIII II III II L III 目 录 1 Y233661 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文 1989．2012年我国瑞氏综合征文献分析 前言………………………………………………………………………6日IJ舌……………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………6 结果……………………………………………………………………7 附图……………………………………………………………………10 附表……………………………………………………………………11 讨{仑……………………………………………………………………14 结论……………………………………………………………………17 参考文献………………………………………………………………18 综述 瑞氏综合征研究进展…………………………………………20 致谢…………………………………………………………………………36 个人简历……………………………………………………………………37 中文摘要 1989．2012年我国瑞氏综合征文献分析 摘 要 目的：瑞氏综合征(Reye 病，是以急性脑病、肝功障碍以及随病情而发展的多方面、进行性代谢异 常为特征的临床综合征，多发于6个月至3岁的婴幼儿，在国外相关报道 中，病死率为26％．43％。我国近年来不断有瑞氏综合征病例报道，本文 通过分析研究1989．2012年我国瑞氏综合征发病的流行病学特征及临床治 疗、预后情况，以期为我国瑞氏综合征的临床治疗工作提供一定的参考。 方法：以瑞氏综合征为关键词，检索中国知网知识发现网络平台、万 方数据知识服务平台以及维普期刊资源整合服务平台所收录的1989．2012 年间国内医学专业期刊发表的有关瑞氏综合征的文献，剔除其中非病例报 道文献、重复报道、资料不完整、诊断不明确及误诊为瑞氏综合征病例， 治愈率进行比较。 在390例患者中，入院24内诊断明确且接受有效治疗时间超过48小 时的占337例，根据意识障碍表现、血氨水平差异分别分组进行预后比较， 预后分为治愈和未治愈(未治愈包括死亡和长期后遗症病例)。上述患者 根据其接受的治疗方案不同，分为A．G组，所有入院患者均接受降颅压、 维持水电解质平衡、纠正酸碱紊乱及支持治疗，称之为常规治疗。A组： 常规治疗；B组：常规+抗感染治疗；C组：常规+保肝治疗；D组：常规 +降血氨治疗；E组：常规+抗感染+保肝治疗；F组：常规+保肝+降血氨 治疗；G组：常规+抗感染+保肝+降血氨治疗。对比不同组患者的预后， 对不同的治疗方案进行评估。 1 实验所得数据采用SPSS8．0软件进行统计分析，认为P0．05有统计 学意义。计量资料以均数4-标准差表示，两组计量资料组间比较采用t检 验，计数资料组间比较采用X2检验。 结果： 1一般情况 中文摘要 以来发病明显减少，男女比例约为1：O．79，各时间段男女比例无明显差 异，平均年龄近些年有升高趋势。随着对瑞氏综合征认识的增加，其治愈 率明显提高。 2根据临床表现进行预后评估 2．1根据患者是否出现48小时以上的深昏迷，将患者分为两组，两组预 后存在差异，出现48小时以上深昏迷的患者预后较差。 2．2根据患者是否出现反复惊厥，将患者分为两组，通过对两组预后的对 比，发现出现反复惊厥的患者预后较差。 2．3根据患者的血氨水平将患者分为两组，血氨水平大于等于300rtg／dl的 分为一组，小于300“g／all的为一组，对比两组的预后发现