胸水tb-phb、tb-pcr和ada测定对结核性胸腔积液诊断价值的对比研究.pdfVIP

摘 要 目的： 探讨结核分枝杆菌噬菌体生物扩增法(TB．PhaB)对结核性胸积液的 诊断价值，并与结核分枝杆菌聚合酶链反应(TB．PCR)、腺苷脱氨酶(ADA) 的检测方法相比较，以评估三种方法联合检测结核性胸腔积液的诊断价值和临 床可行性。 方法： 选取经过临床确诊的结核性与非结核性胸腔积液的病人共120例，使 用结核分枝杆菌噬菌体快速检测试剂盒对胸液进行检测，并同时进行胸液的 TB．PCR和ADA检测。 结果： 准确度为0．701。ADA的灵敏度为83．08％，特异度为98．18％，阳性预测值为 98．1 性预测值为76．19％，准确度为0．655。TB·PhaB的灵敏度、阳性预测值、准确 度与ADA有显著差异，特异度无显著差异。TB-PhaB的灵敏度、特异度、阳 性预测值与TB．PCR无显著差异，准确度有差异。三者的联合检测中，以 串联检测(灵敏度为44．62％，特异度为100％)对结核性胸腔积液诊断价值 较好。 结论： 应用TB-PhaB检测结核性胸腔积液，具有较高特异度和中等的准确 度，但是灵敏度较低，对结核性胸膜炎有一定的诊断价值。ADA检测有较高的 灵敏度、特异度和准确度，是一项较有价值的指标。TB．PCR检测诊断价值有 限。联合试验的诊断价值以TB-PhaB+ADA为最佳，但不如ADA单项检测。 关键词： TB．PhaB，TB．PCR，腺苷脱氨酶，结核，胸腔积液 ABSTRACT the valueof phage Objective：Toinvestigatediagnostic amplifiedbiologicallyassay for tuberculous effusionsandevaluate mycobacteriumtuberculosis(TB-PhaB)inpleural the valueandclinical ofTB-PhaB withthe diagnoslJc feasibility comparedpolymerase chainreactionfor adenoxinedeaminase mycobacteriumtuberculosis(TB-PCR)and tuberculous in effusions． (ADA)detectionspleural tuberculousandnon·tuberculous Methods：The effusionsfrom120 pleural paUents with final weredetectedTB-·PhaBkitandweretestsTB··PCRandADA diagnosis by by atthe sametime． Result：TheofTB·PhaBwas 49．23％。the was90．91％。the sensitivity specificity valuewas was0．701．The ofADA positivepredictive 86．49％。theaccuracy sensiUvity was was98．1 83．08％。the