药物洗脱支架和属裸支架治疗冠状动脉大血管病变的疗效评价.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：阜 签字目期： 旦堑年上月上日 药物洗脱支架和金属裸支架治疗冠状动脉 大血管病变的疗效评价 硕士研究生： 丁希正 指导教师： 曲 鹏 教授 专业名称： 心血管内科学 摘 要 目的：评价冠状动脉大血管(直径≥3mm)病变植入药物洗脱支架 mental stents，DES)与普通金属裸支架(borestnets，BMS) (drugeluting 的近期临床疗效。 方法：连续观察我院2001．12～2006．12期间病变血管参考直径≥3ram 单支病变患者161例，每一病变处仅植入1枚支架，根据选用支架类型将 患者分为DES组9l例，BMS组70例；比较两组患者I临床特征、冠状动脉 造影病变特点、支架植入术相关参数、住院期间及术后临床、冠状动脉 造影随访结果，并比较1年内患者心血管事件，包括不稳定性心绞痛及主 要不良心脏事件(MACE，包括再次心肌梗死、心源性死亡及靶病交血 运重建)的发生率。 结果： 14-6．35mmVSl7．3l 1、DES组平均植入支架长度长于BMS组(21．0 ±4．90mm，PO．05)。 2、DES组心绞痛再发率为8．7％，BMS组为24．2％，两组比较心绞痛 1)。 再发率具有显著差异(P0．0 1 vs1．4％，P0．05)。 4、两组心源性死亡、再发心肌梗死发生率无统计学差异(PO，05)。 结论： l、对于冠状动脉大血管单一病变患者，DES可以显著降低心绞痛再 发率及TLR，提示DES具有较低的再狭窄率，但近期1年内心源性死亡率 及心肌梗死再发率两组无统计学差异。 2、对于合并糖尿病或长病变、弥漫病变、d、血管和开口部位等复杂 病变，DES可显著降低再狭窄率，上述情况应选用DES。 关键词：冠状动脉大血管 药物洗脱支架 金属裸支架 不良心脏事件 2 Col ofof -- dru parison elutn stentsversusbaremetal oslrapm09nitule-—gurd stentsfor the treatmentof coronavessels large ry Postgraduate：Ding Xi。zheng Supervisor：Prof．Qu Peng Maj or：cardiology Abstraet theclin