第七章生命护理伦理精要.ppt

第七章 生命伦理护理 学习目标 　　1．了解生命伦理学的诞生、临终患者的需求、死亡的概念、器官移植的含义及人类辅助生殖技术的含义。 　　2．熟悉生命伦理学的概念、临终患者的需求、临终关怀的含义、安乐死的含义、死亡及脑死亡的标准、器官移植的分类、人类辅助生殖技术的道德价值。 　　3．掌握生命伦理学的基本原则、临终关怀及安乐死的伦理要求、器官来源及受者选择的伦理分析、人类辅助生殖技术的伦理问题及伦理原则。 　　4．学会生命伦理学的基本原则、临终关怀及安乐死的伦理要求、器官来源及受者选择的伦理分析、人类辅助生殖技术的伦理问题及伦理原则。 　　5. 会利用生命伦理学的基本原则、临终关怀及安乐死的伦理要求、器官来源及受者选择的伦理分析、人类辅助生殖技术的伦理问题及伦理原则来解决临床中的伦理问题。 第七章 生命伦理护理 生命伦理学概述 生命伦理学概述 生命伦理学的三大背景: 生命伦理学概述 2.1945年在德国纽伦堡对纳粹战犯的审判。接受审判的战犯中有一部分是科学家和医生，他们在根本没有取得集中营受害者本人同意的情况下对他们进行惨无人道的人体实验。 生命伦理学概述 3.1965年Rachel Carson的《寂静的春天》一书向科学家和人类敲响了环境恶化的警钟，世界范围的环境污染威胁人类在地球生存以及地球本身的存在。 生命伦理学概述 生命伦理学的概念： 生命伦理学是运用伦理学的理论和方法对生命科学和医疗卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的一门学科，是介于生物学、医学、人类学与伦理学之间的交叉学科。 生命伦理学概述 1．有利原则 不做不应该做的事以及做应该做的事。生命伦理学的最基本原则。 2．尊重原则 主要是对人的尊重， 3．公正原则 包括分配公正、程序公正和回报公正。 4．互助原则 第二节 临终患者的护理伦理 临终的含义 临终是指由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官生理功能衰竭，用现有的医疗技术不能治愈，生命过程即将终结的阶段。 第二节 临终患者的护理伦理 临终的特点 （二）临终病人的生理特点 （三）临终病人的心理特点 1．否认期 2．愤怒期 3．协议期 4．抑郁期 5．接受期 第二节 临终患者的护理伦理 临终病人的需求 1．生理方面的需求 2．心理方面的需求 3．社会方面的需求 第二节 临终患者的护理伦理 临终关怀的含义 临终关怀是指社会各阶层(医生、护士、社会工作者，宗教人员、志愿人员以及政府和慈善团体等)组成的团体，为临终病人及其家属所提供的生理、心理、社会的全面支持与照护 第二节 临终患者的护理伦理 临终关怀组织的创始 现代较健全的临终关怀组织始于1967年英国伦敦的“圣?克里斯多佛临终关怀机构”（St.Christopher Hospice）。其创始人是桑德斯博士（D.C.Saunders）。 第二节 临终患者的护理伦理 临终关怀的目的 不是以延长患者生存时间为重，而是以提高临终患者的生存质量为宗旨，使临终患者舒适安宁的走完人生的最后旅程，并给家属以安慰和居丧照护。 第二节 临终患者的护理伦理 临终关怀的内容 1．生理方面 2．心理方面 3．社会方面 4．对病人家属的关怀 第二节 临终患者的护理伦理 临终关怀的原则 照护为主的原则 适度治疗的原则 注重心理的原则 整体服务的原则 人道主义的原则 第二节 临终患者的护理伦理 临终关怀的伦理意义 体现了人道主义精神 生命和死亡观念的转变 体现了医学道德水平的提高和社会文明的进步 节约卫生资源 第二节 临终患者的护理伦理 临终关怀的伦理要求 保护临终病人的权利 理解临终病人的心理行为 帮助临终病人解除痛苦 照顾和关心临终病人的家属 创造适宜临终病人的环境 第三节 死亡护理伦理 我国传统的死亡观 儒家的死亡观 “人命至重，有贵千金”、“天命论” 道家的死亡观 “出生入死”、“万物将自化” 佛教的死亡观 “因果报应”、“轮回转世” 第二节 死亡伦理 死亡与死亡的标准 死亡的本质、定义 心肺死亡标准 脑死亡标准 死亡标准 1、心肺死亡（心肺骤停) 死亡大致分为两类：猝死(快便);慢死(临终期)。 2、脑死亡 脑死亡的哈佛标准 深入理解脑死亡的哈佛标准：①没有感受性和反应性；②没有自主运动和自主呼吸；③没有反射 ；④脑电波平直。 宣布脑死亡的附加条件是：①连续观察24小时，并反复观察、测试；②排除外体温过低和服用中枢神经抑制剂。 3、脑死亡标准的道德意义 (1)使死亡标准更趋于科学化 (2)有利于卫生资源的合理分配