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第三章病因病机精要.ppt
目 录 第一节 病因 第二节 病机 教 学 目 标 掌握:六淫的性质与致病特点。 理解:饮食致病的原因,劳逸致病的原因。 了解:七情致病特点、痰饮及瘀血致病特点、病机。 (二)、风邪的性质和致病特点 数变:发病迅速和病情变化无常,如荨麻症,风团时 有时无。 3、风性主动:所致疾病症状具有动摇不定的特点。如 眩晕、抽搐、震颤。 4、风为百病之长:风邪侵入肌体的机会最多,其他邪 气常常依附于风邪引起疾病,如风寒、风热、风湿。 2、寒性凝滞 凝滞:凝结、阻滞不通。寒邪使经脉气血凝滞不 通,不通则痛,痛疼遇冷加重。寒邪阻滞经络则肢体 关节冷痛。如过食生冷出现胃肠痉挛、腹痛的症状。 3、寒主收引 收缩牵引。寒邪可使气机收敛腠理闭塞,筋脉收 缩挛急。如夏天游泳出现抽筋。 风寒感冒出现头痛、 恶寒、无汗的症状。 (四)、暑邪的性质和致病特点 2、暑性升散,易伤津耗气 暑邪易升易散,使毛孔开放而多汗,汗出过多耗 气伤津。中暑出现头晕或昏倒、出冷汗,四肢发冷。 3、暑多挟湿 暑令气候炎热,多雨潮湿,暑邪伤人多兼湿邪。常见头身困重,脘腹胀满。 3、湿为阴邪,易伤阳气,阻碍气机 湿的本质属于水,故为阴邪,损伤阳气,阻遏脾 阳导致脾失健运。湿邪留滞在脏腑经络使气机升降出 入失常出现脘腹胀满大便不爽。 4、湿性趋下:湿的本质为水,水往低处流,病变、 部位多在人体下部,如下肢水肿,泄泻、带下等。 (六)、燥邪的性质和致病特点 3、火易生风动血 火热之邪灼伤肝经导致肝风内动,热及生风, 出现高热、神昏谵语、四肢抽搐、颈项强直。 火邪灼伤经脉迫血妄行,出现各种出血,如吐血、 尿血、便血等。 喜则气缓:缓解精神紧张,过度使心气涣散、精神不 集中甚至精神狂乱。 怒则气上:使肝气上逆,出现面红目赤、昏厥的症状。 悲忧则气消:使肺气消耗,意志消沉,常见萎靡不振。 恐则气下:使肾气不固,气泄于下,常见二便失禁。 惊则气乱:心气紊乱,惊慌失措,常见心悸。 思则气结:伤脾导致气机郁结,脾胃的运化失常,常 见脘腹胀满、纳呆。 病机:疾病发生、发展与变化的机理。 病机包括:正邪相争、阴阳失调、升降失常。 思考题 1、火邪的性质与致病特点。 2、如何理解“风为百病之长”? 3、饮食致病的原因有哪些? 一、正邪相争 2.邪气侵袭 邪气是发病的重要条件。在一定情 况下起着主导作用。毒蛇咬伤、饮食中毒、瘟疫流 行的时候。 3.正邪相争 正邪相争的胜负决定发病与不发病。正胜邪却则不 发病,邪胜正负则发病。 (二)正邪盛衰与病邪出入 1.邪盛正衰则表邪入里 2.正盛邪衰则里病出表 一、正邪相争 (三)正邪盛衰与虚实变化 1、虚实病机 实证——邪气亢盛,正气未衰,表现出亢盛有余的 证候。见于外感疾病的初期和中期、气滞血瘀、水湿内 停等病证。 虚证——正气不足,难于邪气斗争,表现出虚弱衰 退、不足的证候。多见于疾病后期、慢性病证。 二、阴阳失调 阴阳失调——机体在疾病发生发展过程中,由于各种致 病因素导致是阴阳两个方面失去相对的协调与平衡。 (一)阴阳失调与发病 (二)阴阳盛衰与寒热变化 (三)阴阳盛衰与疾病转归 ⑴亡阳 阳气丧失 ⑵亡阴 阴气丧失,见于疾病的终结 二、阴阳失调 阴阳失调——机体在疾病发生发展过程中,由于各种致 病因素导致阴阳两个方面失去相对的协调与平衡。 (一)阴阳失调与发病 (二)阴阳失调的基本形式 1、阴阳偏盛 2、阴阳偏衰 3、阴阳互损 一方虚损导致另一方的不足。 4、阴阳格拒 一方极盛将另一方格拒于外。阴盛格阳, 真寒假热,阳盛格阴则真热假寒。 二、阴阳失调 5、阴阳亡失 ⑴亡阳 阳气丧失 ⑵亡阴 阴气丧失,见于疾病的终结 (三)阴阳盛衰与疾病转归 1、恢复平衡 2、阴阳亡失 课堂小结 1、六淫的性质与致病特点 2、饮食致病的原因。 3、劳逸致病的原因。 * 薛霁 第三章 病因与病机 第一节 病 因 病因:导致疾病发生的原因。 病因病机:疾病发生发展的原因和机制。 一、六 淫 (一
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