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塞出医堂瞳亟±堂焦监塞 CT测量获取下颈椎椎弓根参数及其I隘床意义的研究 研究生：王承强 专业：外科学 导师：张辉教授 中文摘要 目的 颈椎椎弓根螺钉内固定通过对颈椎的前中后三柱进行同时固定，起到了很稳定的 固定。生物力学研究表明，颈椎椎弓根螺钉对颈椎的固定稳定性要明显优于其他的颈 椎固定技术，如侧块螺钉固定技术等11一l。颈椎椎弓根钉技术因其较低的骨一螺钉界面 松动率及相对较大的把持力被更多的临床医生所接受，临床应用广泛。尽管在生物学 方面，此技术具有较大优势，但容易发生的血管神经损伤等并发症也应受到足够重视。 本研究采用CT对成人下颈椎椎弓根进行扫描，并测量椎弓根的各相关参数，得 到可靠的下颈椎椎弓根的相关资料，探讨下颈椎椎弓根螺钉置钉时进针角度、螺钉置 钉、进针深度的选择原则及其相关临床意义。 临床资料与方法 检查的患者60例纳入研究。患者既往无颈椎病病史，经颈椎CT诊断后无明显的骨 质病变，所有患者对本研究均签署知情同意书。详细记录患者的性别、年龄、身高等 临床资料。 2、研究所需设备：游标卡尺(精确到0．01mm)，数码相机(FinePixZ91)，螺旋CT 扫描仪，CT片测量设备。 扫描。通过操作系统获取颈椎椎弓根的矢状面图像，在椎弓根矢状面上，平行椎弓根 长轴做横切，获得层厚O．4lnlTl的平行椎弓根轴线的横断面。在所获得的横断面上垂 直其长轴横切获得层厚0．4mln的椎弓根横断面，也就是椎弓根的冠状面。挑选椎弓 根最狭窄的切面，测量颈椎椎弓根的各项指标。 万方数据 塞出医堂暄亟±堂焦监塞 1 4、统计学分析：运用SPSS1．0软件进行数据统计分析。数据分为男女两组， 结果用均数4-标准差(工±s)表示。椎弓根左右侧和男女的数据运用f检验进行统计学差 异比较。 结果 2、椎弓根最狭窄处的高度(PH)大于相同节段椎弓根最狭窄处的宽度(Pw)，椎弓 在C3．C7节段呈逐渐增大趋势。 比较均有明显的差异(尸O．05)。 结论 1、我们的放射解剖学研究结果表明，患者在术前进行颈椎椎弓根CT扫描是很 有必要的，颈椎椎弓根螺钉的置入应该个体化，对每一个病人进行详细的术前规划。 2、本研究可以对行颈椎椎弓根内固定手术的螺钉选择及置钉方向、置钉深度提 供有效的数据参考，指导骨科医生在最大安全范围内进行手术操作。 关键词：椎弓根；椎弓根钉，颈椎椎弓根；CT；测量 万方数据 查出匡堂暄亟±堂焦硷塞 PEDICLE FORLOWERCERⅥCAL STUDYOFCTSCAN SIGNIFICANCE PARAM[ETERSANDITSCLINICAL Postgraduate：WangChengqiang Specialty：Surgery Hui Supervisor：ProfZhang ABSTRACT objective effect and Cervicalscrew a stabilization front，middle