pci术后患者不同剂量他汀类药物治疗后颈动脉内中膜厚度的变化与支架内再狭窄的相关性.pdf

’ t L．k 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文PCI术后患者经不同剂量他汀类药物治疗后颈动脉内中膜厚 度的变化与支架内再狭窄的相关性 —1L．．1一 刖吾”“一”一”“”…一”“…””““一．．”“”…””···“·········…········7 材料与方法……………………………………………………………7 oooaaoo······…···……····…·······………····Doooooooooogoo 结果···oo o······12 附图、附表……………………………………………………………15 讨论·························…······················：····………····…·····．．21 参考文献………………………………………………………………23 综述颈动脉超声与冠心病的相关性研究进展…………………………27 致谢”····一·······……···························…·······……······…········…38 个人简历……………………………………………………………………39 中文摘要 PC l术后患者经不同剂量他汀类药物治疗后颈动脉内中膜厚 度的变化与支架内再狭窄的相关性 摘 要 heart coronary intervention，PCI)的冠心病(coronary 用不同剂量的阿托伐他汀治疗6个月，对比研究他汀类药物对降低患者颈 imima．media 动脉内中膜厚度(carotid 架内再狭窄发生率的影响，并测定对血清低密度脂蛋白胆固醇(10w density lipoprotein density lipoprotein reactive 疗6个月后IMT的降低值与PCI术后支架内再狭窄的相关性。 龄58．62±11．25岁)。入选标准：入院后均经冠状动脉造影检查诊断冠心 病的患者，本次入院为首次行PCI治疗，入院前1个月内均未服用他汀类 药物，无免疫性系统性疾病，肝肾功能均在正常范围之内，均已签署知情 同意书。排除标准：入院前1个月内已服用他汀类药物的患者，具有免疫 性系统性疾病及肝肾功能受损的患者，不能接受此试验的患者，对他汀类 药物、氯毗格雷、阿司匹林、肝素、硝酸酯类、造影剂过敏者，妊娠期或 哺乳期的妇女。入选患者随机分为A组：强化他汀治疗组(48例)及B组： 常规他汀治疗组(52例)，强化他汀治疗组入院后即开始接受阿托伐他汀 40mg治疗，并持续应用6个月，常规他汀治疗组入院后即开始接受阿托 伐他汀20mg治疗，并持续应用6个月。 所有患者均常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、13一受体阻 滞剂、ACEI类药物治疗。所有患者于入院后第二天查空腹124,时后血清 LDL．C、HDL．C、hs．CRP水平及谷丙转氨酶(alanine j娜)、谷草转氨酶(aspartate 行颈动脉彩超检查，测定双侧颈总动脉及颈内动脉内中膜厚度，并于入院 中文摘要 后7-10天行经桡动脉冠脉动脉造影检查。采用计算机辅助冠状动脉造影定 coronary 量测定系统(quantitative 狭窄75％为阳性病变，同时根据冠脉造影检查结果行经皮冠状动脉内支架 植入术。PCI成功的定义为支架附壁良好、残余狭窄20％，TIMI血流3级， 患者无严重并发症。所有入选患者每月定