三种不同方法治膝骨关节炎临床疗效研究.pdf

摘要 三种不同方法治疗膝骨关节炎临床疗效比较 中文摘要 目的：比较关节腔内糖皮质激素封闭、玻璃酸钠注射和两者联合应用的三种方 讨其治疗膝关节0A的优点和特点。为临床提供更适宜的治疗方法。 材料与方法：共361例膝骨关节炎患者纳入并完成试验，根据x线分级 组。分别接受关节腔内糖皮质激素封闭、玻璃酸钠注射和两者联合应用三种不同方 法与单纯功能锻炼(对照组)治疗。采用wOMAC指数及综合评分评价受试者病情， 观察各指标的改善程度，以治疗前后评分之差作为疗效值评价疗效并进行各组之间 的比较，评价其疗效及不良反应的差异，并记录发生的各种不良反应。应用SPSSl0．0 统计软件，采用方差分析及t检验进行统计学分析。 结果：I期0A的治疗结果：1)关节封闭组、玻璃酸钠组、联合治疗组及对照组 治疗均有疗效。2)关节封闭组、玻璃酸钠组、联合治疗组疗效都优于单纯功能锻 炼对照组。3)关节封闭组起效较早而作用持续时间较短，在第九周时有明显反弹。 4)玻璃酸钠治疗骨关节炎疗效更加持久。II期oA的治疗结果：1)关节封闭组、玻璃 酸钠组、联合治疗组及对照组均有疗效。2)玻璃酸钠组、联合治疗组疗效优于对照 组：而关节封闭组疗效与对照组疗效相当。3)联合治疗组与玻璃酸钠组疗效比较 治疗5周时差别无显著性意义4)联合治疗组疗效优于关节封闭组。5)联合治疗组、 关节封闭组、玻璃酸钠组停药后病情反弹均明显。提示三组治疗对重型骨关节炎疗 效持续性均较差。不良反应：关节封闭组未发生不良反应；玻璃酸钠组及联合治疗 组发生个别局部过敏不良反应。 结论：1)关节封闭治疗轻型膝关节oA早期疗效与玻璃酸钠相似，但起效更快 且作用时间短。单独使用治疗后病情反复明显。玻璃酸钠起效稍晚而作用时间更长。 两者联合使用效果更快且持久，推荐应用于早期轻型膝关节0A的治疗。2)对于重 1 摘要 型骨关节炎玻璃酸钠或联合治疗在治疗短期内有效，而关节腔内封闭作用相对较 差。三者作用持续性均不满意，停药后都有明显反弹。3)功能锻炼治疗骨关节炎 疗效持续稳定，应在合理的指导下长期使用。4)三个治疗组不良反应均较少。 关键词：膝关节骨性关节炎玻璃酸非手术疗法 2 摘要 Clinical researchonthreediff．erentmethodsofthe efIlicacy treatmentf．0rosteoarthritisoftheknee Abstract the onme aSweUasadVerse three objectiVe：Docomparisonemcacy effect锄ong memods Sodium intra-anicularaIldboth of百ucoconicoid，Hyaluronate injection tofacilitatethetreatmentonmildandseVere combined印plication osteoam试tisofknee． To the metrl：at．mentforOsteoamlritisindifjf．erent inVestigateappropriate stage． Materialandmethod：Total361caLsesofosteoan】mtisofk11eeforthe exp舐ment to casescomeinto Iand