输卵管妊娠病灶织中ki-67表达与血清β-hcg水平及滋养细胞浸润深度的关系.pdfVIP

中文摘要 输卵管妊娠病灶组织中K-一67表达与血清D-hCG水平 及滋养细胞浸润深度的关系 摘 要 目的：随着医疗水平的提高和人们保健意识的增强，输 卵管妊娠的早期诊断率明显提高，约有80％的输卵管妊娠可 以在破裂前得到诊断，从而使得保守治疗成为输卵管妊娠的 首选方法。尽管保守治疗的方法很多，但其成功率始终波动 在7095％，仍有一部分病例在保守治疗过程中发生输卵管 妊娠破裂，中途转为手术治疗。怎样预测输卵管妊娠的预后， 并使病人得到最经济有效的治疗，是临床工作者面临的一个 现实问题。本研究通过免疫组化技术从蛋白水平检测在输卵 管妊娠患者局部组织中的细胞增殖抗原Ki．67在滋养细胞中 的表达，结合术前血清13-hCG值的检测，来探讨血13-hCG 值与滋养细胞增殖活性、滋养细胞对输卵管管壁浸润深度的 关系，并分析Ki一67的阳性表达与血13-hCG值的相关性，期 望为输卵管妊娠自发破裂的预测提供线索。 医院行手术治疗的输卵管妊娠患者38例，取术中切除的输 卵管标本，进行光镜观察。根据滋养细胞浸润深度分成三组 (期)：I组(期)为滋养细胞浸润输卵管粘膜层，II组(期)为滋 养细胞浸润至肌层，III组(期)为滋养细胞浸润至浆膜层(穿 透肌层)。采用免疫组织化学SP法检测各组标本中Ki．67的 一抗的方法设置阴性对照，并以已知阳性的乳腺浸润性导管 中文摘要 癌切片作为阳性对照。于术前2小时内抽取病人静脉血采用 变组织中Ki一67的表达强度、滋养细胞浸润的深度进行了相 关性分析。 结果： 1在滋养细胞浸润输卵管粘膜层组(I组)中，飚．67 表达的阳性表达率为21．43％，染色阳性细胞数较少，着色较 浅。在滋养细胞浸润至输卵管肌层组(II组)中，Ki．67的 色的阳性细胞数较多，着色也较深。在滋养细胞浸润至输卵 管浆膜层组(III组)中，滋养细胞增殖抗原Ki．67的阳性表 达率为88．89％，明显高于滋养细胞浸润输卵管粘膜组和肌层 组，Ki一67阳性细胞数明显多于I组和II组，着色也深。各 组间Ki．67的阳性表达率存在显著性差异，组间比较，尸值均 小于O．05。 2 IU／L；II I组患者的血[3-hCG水平为1416．64+859．94 组血[3-hCG水平为3380．33+2392．36 平为‘6999．33+4949．90IU／L。三组间存在显著性差异，尸 IU／L为分界点，当血13-hCG O．05。以患者血清[3-hCG值3000 IU／L时，滋养细胞Ki．67的阳性表达率 水平≥3000 IU几组 (92．86％)，远高于血清13-hCG值低于3000 (25．00％)，x2=6．32，PO．05，差异具有显著性。 ．3输卵管妊娠患者局部病变组织中滋养细胞浸润深度与 细胞浸润输卵管管壁越深，其血清]3-hCG水平亦越高。 中文摘要 结论： 1输卵管妊娠患者局部病灶组织中Ki．67表达的阳性率 与滋养细胞的浸润深度有关，说明较强的细胞增殖活性使得 输卵管妊娠滋养细胞更易浸润和破坏管壁并造成输卵管的 破裂。 组局部病灶组织中Ki．67表达的阳性率明显高于低水平 [3-hCG组。说明滋养细胞增殖活性较强时可分泌较高水平的 13-hOG。 3输卵管妊娠患者局部病变组织中Ki一67的阳性表达率 示滋养细胞Ki一67阳性表达率越高，滋养细胞浸润输卵管壁 亦越深。 关键词：细胞增殖抗原Ki一67；输卵管妊娠；滋养细胞 浸润深度；血[3-hCG 英文摘要 the betweenthe on relationship Su