辛伐他汀对不同激素水平高胆固醇女性患者疗效分析.pdf

中文摘要 辛伐他汀对不同雌激素水平高胆固醇血症女性患者 疗效分析 摘 要 目的：大规模流行病学调查发现高脂血症是动脉粥样硬 化的重要危险因素，动脉粥样硬化是严重影响人类健康的多 系统性疾病。1994年以来，相继发表了5项具有里程碑意义 物能明显降低血清胆固醇(TC)，主要是低密度脂蛋白胆固醇 (LDL—C)水平，同时能显著降低冠心病人群和非冠心病人群 中冠脉事件发生率和冠心病病死率，而不增加非心血管疾病 的死亡率。目前，他汀类药物已成为治疗高胆固醇血症的首 选药物。辛伐他汀是合成的他汀类药物，为竞争性羟甲基戊 二酸单酰基辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂，能够抑制内源性 胆固醇的合成，通过受体途径促进肝脏对LDL—C的摄取，升高 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，促使斑块内胆固醇逆向转运， 减少斑块内脂质成分和炎性细胞，减轻炎症反应，防止斑块 基质降解，预防冠心病的发生。就绝经妇女而言，与育龄期相 比，体内最大的生理变化即是卵巢功能衰退，致内源性雌激 素水平下降。流行病学研究表明，绝经后妇女冠心病的发病 率和病死率比绝经前上升了4倍，并随着年龄的增加而增加， 可能与绝经后女性体内雌激素水平的下降有关，雌激素具有 改善脂质代谢，改善内皮功能等作用。高胆固醇血症女性患 者体内存在的雌激素水平不同，对他汀类药物疗效可能有所 中文摘要 不同，本课题通过在绝经后高胆固醇血症患者中，应用辛伐 他汀治疗，观察辛伐他汀的疗效。探讨辛伐他汀对不同雌激 素水平高胆固醇血症女性患者疗效的影响． 绝经后女性患者90例。患者首先测定血脂水平，符合年龄 按雌激素水平分为3组，E2≥1 50pmol／L者为A组：E2 120一149pm01／L者为B组：E2≤119pmol／L者为C组。三组均 每日服辛伐他汀20mg，每晚1次服用，并在整个研究期间尽 量坚持在同一时间服用药物。服药前的血脂、雌激素水平为 基线值，服药后2、4、6、8周测定血脂及雌激素水平与用 药前比较。观察用药后LDL—C的达标率及用药前后雌激素 的变化。所有研究对象血脂均在本院生化实验室的全自动生 化分析仪测定。血清E2水平测定采用放射免疫法，E2检测 试剂盒由天津九鼎公司提供，按说明书操作。分析调脂疗效 和安全性。 结果： 1不同雌激素水平组绝经年龄(绝经后的年数)与雌激素水 平分析：A组绝经年龄最短，雌激素水平最高；C组绝经年 龄最长，雌激素水平最低，差异有统计学意义(PO．05)。 2不同雌激素水平组血脂与雌激素水平分析：A组血清TC、 LDL—C水平最低，高密度脂蛋白水平最高，雌激素水平最高； C组血清TC、LDL-C水平最高，高密度脂蛋白水平最低，雌 激素水平最低；差异具有统计学意义(PO．05)。 3三组血脂各项参数变化率的比较：8周时各组与治疗前比 中文摘要 4不同雌激素水平组治疗后血脂分析：治疗后三组间LDL-C、 TC降低幅度差异无统计学意义(PO．05)，但三组达标率差 均有显著性差异(PO．05)。 结论： 1绝经后高胆固醇血症女性患者绝经年龄(绝经后的年数) 与血清雌激素水平成负相关，即绝经年龄越长血清雌激素水 平越低。 2绝经后高胆固醇血症女性患者血清雌激素水平与血清 LDL—C、TC水平成负相关。 3绝经后高胆固醇血症女性患者，血清雌激素水平较高组由 于LDL—C、TC水平较低而较易达标。 关键词：雌激素；血脂；冠心病；脂类代谢；辛伐他汀； 患者 英文摘要 ofSimvastatin’S Analysis Healing Effecton Womenwith HighCholesterol of DifferentLevels