长期重复应用a肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效及对面神经cmap的影响.pdf

长期重复应用A型内毒毒素治疗面肌痉挛的疗效及对面神经CMAP的影响 中文摘要 长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效及对 面神经CMAP的影响 中文摘要 第一部分长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效、安全性 的评价 目的：观察长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痊挛的疗效、副反应是否有变化。 方法：将48例面肌痉挛患者依据接受A型肉毒毒素治疗的次数分为两组：首次 治疗组(30例)、长期重复治疗组(连续接受4次及4次以上A型肉毒毒素治疗)(18 例)。本次注射A型肉毒毒素后随访6个月，比较两组在起效时间，达峰时间，疗效 等级，疗效维持时间及副反应等方面有无差别。 结果：两组患者注射A型肉毒毒素后在起效时间、达峰时间、疗效等级、疗效 维持时间及副反应等方面比较均无明显差异。 结论：长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效依然显著，在起效时间、 疗效等级、维持时间等方面保持不变。 关键词：面肌痉挛；A型肉毒毒素；疗效；安全性 第二部分长期重复应用A型肉毒毒素对面神经CMAP的影响 目的：观察长期重复应用A型肉毒毒素对面神经c姒P的影响。 方法：将48例面肌痉挛患者分别依据病程及接受肉毒毒素治疗的次数分为三组： 早期组(20例)、．长期未治疗组(病程在2年以上且未接受过A型肉毒毒素治疗)(10 例)、长期重复治疗组(病程在2年以上，接受4次及4次以上A型肉毒毒素治疗， 期及波幅自身患健侧、组间患侧比较，以明确HFS对患者面神经CMAP有无影响，并 了解两者的基线水平。2．监测7例首次接受治疗HFS患者A型肉毒毒素治疗前、后1 长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效及对面神经CMAP的影响 中文摘要 周、2周、1月、3月、6月时的CMAp潜伏期及波幅的变化，以明确A型肉毒毒素对 面神经的阻滞作用及随时间恢复的情况。3．长期未治组及长期重复治疗组治疗6个月 后CMAP潜伏期、波幅自身患健侧、组间患侧比较，以了解长期重复注射A型肉毒毒 素对面神经CMAP的影响。 结果：1．早期组、长期未治组的CMAP潜伏期、波幅分自身比较及组间患侧比较 均无显著性差异．2．7例早期组HFS患者A型肉毒毒素注射后其面神经CMAP潜伏期 较治疗前明显延长、波幅显著降低。两者均随时间缓慢恢复，CMAP潜伏期大约注射 后3个月恢复至正常水平，波幅则需6个月。3．长期重复治疗组患侧c姒P潜伏期与 自身健侧、长期未治组患侧比均无明显差异，长期重复治疗组患侧CMAP波幅与自身 健侧、长期未治组患侧比均有显著性差异。 结论：1．未发现HFS对面神经CMAP有影响，既使长期患病亦如此。2．A型肉毒 毒素注射后对面神经的阻滞作用明显，表现为CMAP潜伏期的延长及波幅的显著降低。 两者均随时间缓慢恢复：其中潜伏期于注射后3个月恢复至正常水平，而波幅则需6 个月或更长。3．长期重复注射A型肉毒毒素后面神经CMAP潜伏期仍能如期恢复正常， 而波幅的恢复更加缓慢持久． 关键词：面胁痊挛；A型肉毒毒素；复合肌肉动作电位 作 者：韩旺 指导老师：罗蔚锋 Ⅱ 长期重复应用A型内毒毒素治疗面肌痉挛的疗效及对面神经CMAP的影响 英文摘要 andtheinfluencetofacial TheeffectivenesstoHFS never’SCMAP BTX bylong—termrepeatinjection Abstract 1．Theeffectivenessand toHFS