高强度聚焦超声疗乳糜尿的疗效与安全性研究.pdfVIP

摘要 摘要 目的：观察高强度聚焦超声治疗乳糜尿的疗效，探讨其临床应用价值；通过超 声等观察高强度聚焦超声治疗乳糜尿后肾脏形态结构、肾血供及肾功能的变化 评估其安全性。 方法：对42例临床诊断为乳糜尿的患者(左侧22例，右侧18例，2例为双 侧，所有患者均经尿乳糜定性试验及膀胱镜检查证实)行HIFU治疗，治疗采 用BY—01型高能聚焦超声肿瘤治疗机，将患侧肾蒂和输尿管上段分2～3个治 疗层面，热辐射由深至浅完全覆盖患侧肾蒂及输尿管上段。术前当天运用彩色 多普勒超声测量’肾脏大小、肾门处肾动脉内径、收缩期峰值血流速度(PSV) 及阻力指数(RI)、肾门处肾静脉内径及最大血流速度、肾盂及输尿上段有无 扩张及扩张的宽度，并抽血检查血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)，记录各项 数据。在治疗后l周、6个月复查上述指标并留尿行尿乳糜定性试验，比较治 疗前后上述指标的差异，分析有无显著性意义。同期30例临床诊断为乳糜尿 的患者接受肾蒂淋巴管结扎术，将HIFU治疗组与肾蒂淋巴管结扎术组进行比 较，比较两种治疗方法在疗效及安全性上有无差异。 结果：l、42例患者在接受HIFU治疗1周后有37例尿乳糜定性试验呈阴性 蒂淋巴管结扎术的患者在术后1周及6个月时尿乳糜定性试验呈阴性者均为29 前后患者。肾脏大小、肾动脉内径、PSV及对、肾静脉内径及血流速度、肾盂宽 的肾脏大小、结构及肾功能无明显影响。结论：HIFU可用于乳糜尿的治疗并 具有较高的疗效，HIFU辐照肾蒂后对肾的形态结构及肾功能无明显影响， HIFU治疗乳糜尿是安全的。 关键词：高强度聚焦超声；彩色多普勒血流显像；乳糜尿 ABSTRACT ABSTRACT observeand evaluatethe effectof focused Obiective：To therapeutichi．ghintensity the treatmentof monitorthe ultrasound(HIFU)for chyluria．To volum，structure，bloo -d of andrenal functionafterthetreatmentandestimatethe of supplykidney safety HIFU． cases州tlllesionontheleft Methods：Overall，42 the patients(22 side，18，on right and underwentthetreatmentofHIFU．The of 2，onbotll)谢tllchyluria diagnosis Wasconfirmedether thesideof refluxWasdetermined chyluria by test，and chylous 1 weretreatedBY-0 focaltumor patients typehigh bycystoscopy．All by energy machine．Th