代偿性运动资料.ppt

足内翻 足处于中立位下，向内上方翻转、抬起的运动。 原动肌：胫后肌 辅助肌：拇长屈肌、腓肠肌、趾长屈肌 胫后肌起于胫骨干近端2／3及远端髁部、腓骨干近端2／3及腓骨头后面，止于足舟骨、3块楔骨 胫后肌无力由拇长屈肌和趾长屈肌来代偿 足外翻 足处于中立位下，向外上方翻转、抬起的运动 原动肌：腓长肌、腓短肌 辅助肌：趾长伸肌、第3腓骨肌。腓长肌起于腓骨头和腓骨干上2/3及胫骨外侧髁，止于第1掌骨和内侧楔骨；腓短肌起于腓骨干下2/3，止于第5掌骨。 足外翻时常伴背屈或跖屈，外翻伴背屈时背屈的原动肌是趾伸肌。外翻伴跖屈时的原动肌是腓短肌。 头颈和躯干运动 颈部 躯干 头部伸展 运动产生于环枕关节和环枢关节，形成上部颈椎的伸展。从点头位置仰起的运动。 原动肌是枕大直肌、枕小直肌、头上斜肌、头下斜肌、头长肌、头板状肌、头半棘肌，固定肌群为颈及躯干伸肌。 颈部伸展 运动产生于Ｃ2／3-Ｃ7／Ｔ1的下部颈椎关节。为下颌不上抬，仅颈部向后方运动的动作。 原动肌：颈最长肌、颈半棘肌、颈髂肌肌、颈板状肌。 头部和颈部联合伸展 环枕关节，环枢关节，Ｃ2~Ｔ1的下部颈椎关节，均出现伸展运动。 原动肌：头部伸展的原动肌加上颈部伸展的原动肌。躯干伸肌群起固定作用。 胸锁乳突肌在颈伸肌群弱时，会出现代偿运动。胸锁乳突肌附着于乳突部，在伸展状态下可加强伸展运动。 头部屈曲 点头动作即是头部屈曲运动。 原动肌：额直肌，外侧头直肌，头长肌，颈及躯干的屈肌起固定作用。 运动产生于环枕关节和环枢关节，为上颈椎关节的屈曲。 代偿 枕下肌群缩短时，点头运动范围减小，可由舌骨肌群来张开口，使下颌接近胸部来代偿。 颈部屈曲 运动产生于Ｃ2/3-Ｃ7/Ｔ1的下颈椎关节。没有点头样运动仅是下部颈椎前屈。 原动肌：前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌、胸锁乳突肌 辅助肌：颈长肌、舌骨下肌群 固定肌：躯干屈肌群、枕下肌群 胸锁乳突肌肌力减弱 由颈阔肌代偿，出现口角下拉，出现皱褶 头部和颈部联合屈曲 运动产生于环枕关节，环枢关节，Ｃ2/3-Ｃ7/Ｔ1的下颈椎关节。 原动肌：头部屈曲的原动肌加上颈部屈曲的原动肌。固定肌是躯干屈肌群。 代偿运动 头部向前方突出时，头颈均伸展，上部胸椎屈曲。看似象头颈在屈曲，实际上是做伸展运动。 颈部旋转 运动产生于水平面上的环枢关节及Ｃ2/3-Ｃ7/Ｔ1的旋转、环枕关节和环枢关节向对侧的侧屈。 原动肌：枕大直肌、头下斜肌、头最长肌、头板状肌、头半棘肌、颈半棘肌、颈板状肌、头长肌、颈长肌、前斜角肌、胸锁乳突肌、后斜角肌， 辅助肌是颈髂肋肌。 固定肌是躯干的旋转肌。 代偿运动 出现同侧的侧屈，下颌接近胸部。此时头部保持下颌于水平位，由颈部旋转的运动。 颈部旋转是由一侧环枢关节进行45°旋转，再由Ｃ2/3-Ｃ7/Ｔ1进行余下45°旋转。 由于颈椎间关节与水平面有45°向上的倾斜角度，故在Ｃ2/3-Ｃ7/Ｔ1形成向同侧的旋转、侧屈。自然进行的旋转运动时，同时出现向旋转方向的侧屈，下颌接近胸部。若要进行不伴侧屈的纯旋转运动，则要有环枕关节和环枢关节向对侧的侧屈而使下颌保持在水平面上。 颈部侧屈 颈部侧屈运动产生于环枕关节、环枢关节，会出现上颈椎及Ｃ2/3-Ｃ7/Ｔ1的侧屈和环枢关节向对侧的旋转。 原动肌：胸锁乳突肌、颈长肌、外侧头直肌、前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌、头上斜肌， 辅助肌：肩胛提肌。 胸锁乳突肌的胸骨头起于胸骨柄前部、锁骨头起于锁骨上前部，止于乳突外侧、枕骨上颈线外侧。 代偿运动1 由侧屈躯干及上提肩胛骨来代偿。 此时，侧屈侧及对侧的肌肉缩短后通过上提肩胛骨，看起来如同头接近肩膀一样，形成代偿运动。 代偿运动2 伴旋转的侧屈代偿运动 由下颈椎椎间关节的形状，侧屈时常伴同侧的旋转。故若要在额状面形成侧屈，需要上颈椎向对侧旋转。 躯干伸展 俯卧位下躯干向后上挺起的运动。这是胸椎及腰椎的运动。 原动肌：胸髂肋肌、腰髂肋肌、胸最长肌、胸棘肌、胸半棘肌、多裂肌、胸旋转肌、腰旋转肌 辅助肌：髋关节伸肌 代偿运动1 当胸椎及腰椎的伸肌肌力减弱时，俯卧位下上半身无法抬起，此时髋关节伸肌较强时，腰椎前弯会减小，若固定住骨盆则无法进行脊柱伸展运动。 代偿运动2 若辅助肌的髋关节伸肌肌力减弱时，脊柱伸肌肌力较强，会出现腰背部的过伸展，此时出现腰椎前弯加强。 躯干屈曲 运动产生于胸椎及腰椎，仰卧位下躯干向上抬起、肩胛骨离开床面的运动。 原动肌：腹直肌 辅助肌：腹内斜肌、腹外斜肌、髂腰肌 固定肌：颈部屈肌群、髋关节屈肌群。 代偿运动 腹肌肌力减弱时，会由髋关节屈肌的相反作用而出现腰椎前弯。 腰椎伸肌力减弱时，会由于腹肌的收缩而出现骨盆的后倾。 躯干侧屈 侧卧位下躯干向上方抬起的运动。 原动肌：腰方肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌、背阔肌。 固定肌：髋关节外展肌