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单纯性肥胖儿童血清铁蛋白与脂肪肝的关系探讨 硕士研究生：张静 指导教师：刘正娟 教授 专业名称：儿科学 摘 要 目的：近年来随着人们生活水平的提高及饮食结构改变，儿童肥 胖症呈逐步增多趋势。肥胖是诱发高血脂和脂肪肝的重要危险因素， 肥胖发生愈早，肥胖程度愈重，脂肪肝的发病率也愈高。儿童肥胖并 发脂肪肝是一个缓慢发展的过程，起病隐匿，无临床自觉症状，而且 肝细胞损害后不容易发生逆转。近年来国外研究表明，50％以上的非酒 精性脂肪肝患者出现血清铁蛋白升高，血清铁蛋白是诊断肥胖患者脂 肪肝的重要因素。本文旨在探讨如6岁中重度单纯性肥胖儿童血清铁 蛋白与脂肪肝的关系，对中重度单纯性肥胖儿童脂肪肝的早期诊断具 有重要意义。 方法：选取我市托幼园所的在园儿童111例，年龄3娟岁。中重 度单纯性肥胖儿童69例，其中男童38例，女童31例。肥胖诊断标准： 以中国九城市正常儿童体格发育按身高的体重均值为诊断标准，凡体 重超过同性别身高的体重30％为中度肥胖，超过40％为重度肥胖，超过 60％为极重度肥胖。正常对照组42例，其中男童24例，女童18例， 为体重超过同性别身高的体重15％以内。 结果： 1．肥胖组觑清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨 酸转氨酶均高于正常对照组，具有统计学意义(PO．01)。 2．肥胖组血清铁蛋白高于正常对照组，具有统计学意义(P(O．01)。 4．B超检查显示肥胖组儿童有13例并发脂肪肝，发病率为18．84％； ·1。 正常对照组无一例发生脂肪肝，具有统计学意义(P0．01)。 5．肥胖脂肪肝组血清铁蛋白高于肥胖无脂肪肝组，具有统计学意 义(PO．05)。 结论： 1．中重度单纯性肥胖儿童已发生明显的脂代谢紊乱。 2．中重度单纯性肥胖儿童并发脂肪肝较为常见，发病率为18．84％。 3．血清铁蛋白对中重度单纯性肥胖儿童脂肪肝的早期诊断具有重 要意义。 关键词： 儿童单纯性肥胖症 3～6岁 铁蛋白 脂肪肝 ·2‘ The betweenserumferritin relationship and liverinthe obesechildren fatty simply Postgraduate：ZhangJing Liu Supervisor：ProfessorZhengjuan Speciality：Pediatrics Abstraet the few the of standard Purpose：Forpast years，withimprovement in and ofmeal childrenthe living structure，obesity increased change putup trendby isall factorthat out step importantdangerous s