神经传导速度对临床型糖尿病周围神经病的诊断价值.pdfVIP

独创性声明 本人声叫所，，!交的学能沦文是本人jf：i：导师指导下进行的研究一f 作及取得的研究成果。据我所知，除了文r}t特别加以标注和致谢的地 方外，沦文tl一1j包含其他八已经发表或撰写过的研究成果．也不包含 为获得大连医科大!学或其他教育机构的学位或证二恬渤使用过的材料。 ‘j我“同T作的同志对本研究所做的任伺贡献均已侄论文r扣作了明 确的说明并表不澍意。 学位．沦文作者签名：一量!虱 簦。，{{期：壁!生jt￡Fj—韭f 学位论文版权使用授权书 本学他沦文作者及指导敦帅完全了解大连医科大学有关保ij}f、 使用学位沦文的规定，同意大连医科大学保留并I柏圈家柯关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被套阅剐借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位沦文的全部或部分内容编入有关数挺 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学何 论曼‘、 论文作者签名： 三!垫 指导教师签名： 』丛』§ 签字刚胡：塑生年二月盟f：j 神经传导速度对亚临床型糖尿病周围神经病的诊断价值 硕士研究生：王国 指导教师： 张强教授 专业名称：神经病学 摘 要 目的：通过检测无周围神经病症状的糖尿病患者的周围神经传导 讨早期药物干预，对亚临床型DPN预后的影响。 资料与方法；糖尿病组：60例，按1999年wTO糖尿病诊断标准 确诊为糖尿病但无DPN临床症状的患者，男性25例，女性35例。年 龄43——75岁之间，平均57岁。糖尿病病程5——_20年，平均9年。 对照组：30例，为无糖尿病及及可引起周围神经病的其他疾患的健康 人，其中男性12例，女性18例。年龄43——74岁之间，平均56岁。 糖尿病组与对照组在性别，年龄上无显著差异。两组病人均检测正中 神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度，正中神经、 尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度。仪器采用丹麦Damex公司的 1997年版4通道诱发电位高速肌电仪，检测时的室温为20～25 Keypoint ℃。刺激强度为3～50mV(能引出最大复合肌肉动作电位的超强刺激)。 正常值标准按北京协和医院标准执行。每名受检者有一条及以上的神 经的MCV或SCv低于正常值即判定为异常(阳性)。糖尿病组和对照 组间的比较用x2检验。 结果： 1．糖尿病组共检测60人，其中异常者为29人，异常率为48．33％。 两者相比差异有极显著意义。 2．上肢与下肢比较：上肢共检测神经240条，异常61条。下肢共 著意义。下肢NCV异常率高于上肢。 有显著意义。感觉神经传导速度(SCv)异常率高于运动神经传导速 度(M℃V)。 4．在糖尿病组出现异常的29人中，给予甲钴胺治疗6周，观察其 NCV变化。其中，NCV完全恢复正常者14人，明显改善者8人，前 后无明显变化者7人。明显改善率为75．86％。 结论： 1．神经传导速度检查可早期诊断亚临床型糖尿病周围神经病。 2．早期给予干预治疗可能逆转周围神经病损害。 关键词：神经传导速度 亚临床型糖尿病周围神经病 Of Conductioninthe of Nerve Signi6cance VbIocityDiagnosis thePatientswithDiabeticSubcHnical NeurOpathy Peripheral